高血圧と低血圧は.コントロールされていない高血圧の誘因.不規則な投薬.二次性高血圧によって引き起こされます。 健常者や標準的な治療を受けている高血圧患者においては.血圧は1日24時間を通じて変動し.多くの場合.アリテノイドパターンで変動する。一般に.血圧の第1ピークは午前中に高く.第2ピークは午後で午前のピークより低く.夕方はわずかに低くなる。 また.1年を通して変動があり.血管が拡張して皮膚に汗をたくさんかく夏場は低血圧.血管が収縮する冬場は高血圧になります。 これらは正常範囲内の変動であり.血圧の生理的変動とも呼ばれる。 この範囲外の血圧の変化は.次のような場合に見られます。 1.高血圧の制御不能な誘因：夜更かし.喫煙やアルコールへの依存.過食.過度のダイエット.制御不能な血糖.情緒不安定.イライラ.熱中症.脱水など.短時間で血圧が急激に変化する誘因となるものです。 2.不規則な服薬：血圧が正常な時は服薬を中止し.血圧が上がったら再び服薬する。 降圧剤は.血圧をスムーズに下げるために.継続的かつ定期的に服用する必要があります。 ほとんどの降圧剤は空腹時に服用する必要があり.ニフェジピン徐放錠のような徐放・放出制御型の薬剤は割ったり噛んだりしてはいけません。 また.高血圧の患者さんが短時間作用型降圧剤を服用している場合.短時間作用型降圧剤の半減期が短く.降圧効果の維持時間が短いため.血圧が高くなったり低くなったり.変動しやすくなることがあります。 そのため.長時間作用型の降圧剤を服用することが推奨されます。 3.二次性高血圧：二次性高血圧の多くは.一時的あるいは持続的な血圧上昇が原因で.血圧上昇の大きさが大きいものです。 短時間での過度の血圧変動は.急性心筋梗塞.急性心不全.急性腎不全.脳出血.脳梗塞.大動脈梗塞.低血圧性ショック.その他の悪性腫瘍など.障害や死亡率の極めて高い重大な副作用を引き起こすことがありますので.速やかに医師の診察が必要です。