肺がんは.中国において男性の罹患率および死亡率が最も高い悪性腫瘍であり.その罹患率は上昇を続けている。 肺がん治療は現在.手術.化学療法（標的療法を含む）.放射線療法.免疫療法.局所緩和ケア.漢方薬などで構成されていますが.患者さんは医療を受ける際に戸惑うことが多く.必然的に病気の治療を受けることになりますが.一方で医師の肺がん疾患に関する知識不足も肺がん治療の遅れをある程度は招いているのではないかと考えられます。 患者さんの延命と生命治療を少しでも向上させるためには.最新の効果実証済みの治療法を組み合わせ.各肺がん患者さんの治療の主な方向性を決定した上で.具体的な方法を患者さんごとに調整し.各肺がん患者さんに最適な治療を受けていただく必要があり.肺がん標準治療下の個別化治療は非常に重要な意味を持っています。 中国では肺がんの初期症状がなく.医療水準も比較的遅れているため.中国の肺がん患者の多くは.診断された時点ですでに遠隔転移を起こし.手術を受ける機会を失っています。 手術が可能な患者さんは.術後の化学療法.あるいは放射線治療が必要な場合が多く.また.術前の化学療法や放射線治療後に手術を行う場合もあります。手術ができない患者さんや手術後に腫瘍が再発した患者さんは.化学療法や放射線治療を中心に.免疫療法や漢方.各種局所治療法を組み合わせて.症状の軽減を図ることになります。 肺がん患者の場合.まず.1.肺がんの臨床病期を明確にする：胸部X線とCT.頭部MRI.腹部臓器の超音波（またはCT）.遠隔転移を除くための全身骨スキャンなどの全身検査（院外で最近終了した検査の繰り返しは避ける）.経済状態の良い患者には上記検査に代わるものとして.病理標本をできる限り採取しながら全身PET-CTも検討できるようにする。 確定診断（気管支鏡や気管支鏡による超音波ガイド下EBUSやCTによる経皮肺穿刺）を行い.最後に臨床病期を終了し.早期.中期.後期を判定して次の治療の指針にします。 診断が困難な方は.当院の集学的肺がん治療チームが相談に応じます。 2.標準治療の実施：①非小細胞肺がんの手術適応患者には標準手術を実施し.術後の補助化学療法.放射線療法は病理診断やリンパ節転移の状況に応じて決定しています。手術側の縦隔リンパ節に広範な転移があり.明確に診断された肺がんや局所進行肺がんに対しては.術前のネオアジュバント化学療法や放射線療法を行うことができ.腫瘍サイズが小さくなった方には.引き続き標準的な手術を行うことにしています。 高齢で虚弱な患者さんや心肺機能が低下して手術に耐えられない患者さんには.定位放射線治療.ラジオ波焼灼療法（凍結療法.放射性粒子注入療法）などの局所治療が行われます。 (iii) 転移した非小細胞肺がんは.化学放射線療法を主体とし.この患者さんの病理標本の遺伝子検査結果に基づいて適切な化学療法（従来の化学療法または標的治療薬）を選択します。 悪性胸水を伴う胸膜転移のある患者さんには.胸腔鏡下胸膜剥離術や温熱循環灌流化学療法を行い.その後化学放射線療法などの包括的治療でコントロールしています。 進行した腫瘍による気道閉塞の患者さんには.気道再疎通を目指して気管内腫瘍摘出を行い.症状緩和後も化学放射線療法や包括的治療による延命治療を継続して行っています。 中心型の小細胞肺がんは.化学放射線療法を順次行うか.化学放射線療法を同時に行い.脳転移を防ぐために全脳照射を補足します。 手術可能な末梢型小細胞肺がんは.標準的な手術と術後補助化学療法・放射線療法を考慮する。 3.定期的な外来診察と診療科のフォローアップ：術後患者は2～3年は半年に1回.それ以降は1年に1回は胸部CTや腹部超音波などの総合検査を受けなければならない。 しかし.患者さんの状態はそれぞれ異なるため.標準治療の原則のもと.患者さんの状態に合わせた個別の治療方法を策定し.肺がん患者さん一人ひとりに適した最善の治療を受けていただき.肺がんの治癒や延命.QOL（生活の質）の向上を目指します。