ヒドロキシクロロキン硫酸塩の副作用に関する質問

    これは.説明書を読んで初めて硫酸ヒドロキシクロロキンを使用した患者さんが.あまりに多くの副作用(特に目)を発見し.私に質問してきたときのやりとりです。実は.今.リウマチの治療に使っている薬の多くは.薬の範囲を超えて使っていると言えます。例えば.メトトレキサートは.説明書は乳がんの治療に.ロラゼパムは腸炎の治療に.サリドマイドは休薬後のモルモットの子供による妊娠反応の治療.アザチオプリン.スルホスファミドは腫瘍の治療の薬.漢方では例えば私自身.中将薬のドライ症候群の治療に愛用しているのですが。ただの喉の痛みの薬なので.患者さんに説明することが多いのですが.ここで.より多くの友人たちを助けることができるかもしれない返答を紹介します。     患者さんからの質問 先生.こんにちは。今日処方された硫酸ヒドロキシクロロキン錠は副作用が多く.中には取り返しのつかないものもあるようですが.心配しなくてもいいでしょうか?だって.目にダメージがあるなんて.ちょっと怖いじゃないですか。    私の回答です。妊娠中に服用している女性の患者さんがいらっしゃいますよ。この薬は.マラリア対策に使っていた主薬のプリマキンを過剰に変更したもので.その後ループスの治療にも使われ.さらにその後多くの自己免疫疾患の治療にも使われるようになったからです。プリマキンの副作用のため.クロロキン系の薬剤の指示が使われてきました。20年以上前にこの薬を使い始めたころは.3ヶ月に1回眼底をチェックするようにしていました。しかし.長期間使用している患者さんの中には.該当する検査をするように注意喚起をします。眼科では問題が指摘されていないものの.目の不快な症状がある患者さんもいますので.その状態であれば.やはり安全第一で使用を中止するようにしています。