目的：脈絡膜剥離を併発した重症眼球開放性外傷患者に対する硝子体手術修復の有効性を検討すること。 方法】2004年から2010年にかけて当院でII期の重症眼球開放性外傷に対して硝子体手術が行われた23名の眼球の臨床データを後方視的に解析したものである。 内訳は，破裂損傷17例，貫通損傷6例，角膜損傷10例，強膜損傷13例，毛様体剥離7例で，いずれも網膜剥離と脈絡膜剥離，硝子体腔内血液貯留と脈絡膜上出血を認めた。 脈絡膜剥離に対しては.眼圧の上昇.強膜外液放出.脈絡膜裂孔の縫合.毛様体縫合など.脈絡膜の再ポジショニングを促進するための様々な手技が施された。 結果：18眼に脈絡膜再配置術を行い，そのうち完全な脈絡膜剥離が5眼，眼球の完全性に影響しない限定的な脈絡膜剥離が6眼，低眼圧のため長期間のシリコンオイル充填を必要とするものが7眼，眼球摘出を行うものが5眼であった． 結論：重度眼球開放外傷に脈絡膜剥離を合併した症例は複雑であり，予後不良となることが多い． 早期（1週間以内）に迅速かつ妥当な硝子体手術治療を行えば，損傷眼の解剖学的修復が良好となり，一部の患者では視力も改善される．