眼球はカメラのようなもので.角膜と水晶体はカメラのレンズ一式に相当し.強膜はカメラの銀白色の殻に相当し.暗室の内壁を形成する色素膜の層（主に脈絡膜）で覆われている。内壁のすぐ内側には非常に薄い網膜があり.これはフィルムに相当し.光センサーの役割を果たし.光信号を電気信号に変換し.視神経を介して脳に伝達し.私たちは物体を認識することができる。 光の信号を電気信号に変換し.視神経を通して脳に伝えることで.私たちは物体を感じることができる。 カメラの暗室は気体で満たされているが.眼球はそのほとんどがゲル状の硝子体で満たされている。硝子体は水晶体の後ろ.網膜の前にあり.濁って不透明だと目の前に暗い影が浮かんでいるように感じる。 脈絡膜.網膜.硝子体.視神経など.これらの構造のいずれか.または複数が病気になる可能性があります。 眼底疾患の原因および有病率は.1.退行性変化と加齢により.骨粗鬆症.記憶力の低下.血管の硬化など.体の機能が低下するが.これらの加齢現象は眼の構造にも起こる。 例えば.水晶体や硝子体の混濁.眼底の動脈硬化.網膜や脈絡膜の萎縮などである。 2.その他.リウマチ.高血圧.糖尿病などの高齢者によく見られる病気があり.これらの病気は通常.眼底疾患を含む眼の様々な病気を引き起こす。 3.ある種の心理的.生理的な急激な変化も眼底疾患発生の重要な原因である。例えば.不眠症や精神的ストレスは虚血性視神経症や網膜血管塞栓症を誘発することがある。 糖尿病網膜症 糖尿病網膜症は.ブドウ糖網膜症と呼ばれ.慢性高血糖による網膜血管障害によって引き起こされる網膜症である。 両眼に発症し.網膜微小血管腫.滲出液.細い先端または火炎状出血.新生血管の早期形成が特徴で.最終的には硝子体内への新生血管の成長につながり.増殖索を形成して網膜を引っ張り.剥離させます。 加齢黄斑変性症 – 加齢黄斑変性症 黄斑変性症は.加齢に伴う多因子複合型の眼疾患です。 高齢になるほど有病率は高くなります。 そのため.加齢黄斑変性と呼ばれています。 真の原因は不明ですが.黄斑部の脈絡膜毛細血管の虚血.硝子体膜の変性による破裂.色素上皮による視細胞（外分円板）の代謝産物の貪食および消化の低下により.残存する円板膜小胞が沈着して硝子体いぼを形成することが考えられます。 さらに.脈絡膜新生血管が網膜下に入り込み.滲出や出血が起こる。 臨床的には萎縮型（ドライタイプ）と滲出型（ウェットタイプ）があり.滲出型は加齢黄斑円板変性とも呼ばれる。 この疾患は高齢者の失明の主要な原因の一つである。 網膜静脈閉塞症 網膜静脈閉塞症は高齢者に多い眼疾患で.網膜静脈の蛇行や拡張による静脈出血.網膜浮腫.滲出液の漏出が原因です。 網膜静脈閉塞症の原因は多岐にわたるが.一般的な原因としては.動脈硬化や.全血粘度.赤血球量.血漿粘度.フィブリノゲンの増加といった血液成分の変化などの全身疾患が挙げられる。 網膜静脈閉塞症と視力：視力障害は網膜出血の部位によって異なる。 出血が網膜の上部または下部にある場合は相対視野が暗くなるだけであるが.出血が黄斑部にある場合は視力障害が強くなる。 網膜中心動脈閉塞症 網膜中心動脈閉塞症は眼科の緊急疾患であり.高齢者に多い眼疾患のひとつです。 網膜中心動脈閉塞症は.血管のけいれん.または冗長血管壁の剥離によって引き起こされ.塞栓を形成して網膜中心動脈を閉塞します。 患者は突然の視力低下と眼底の網膜虚血を呈することが多い。 網膜動脈閉塞の原因はさまざまで.患者の80％以上が内科的疾患や神経疾患などの全身疾患を有しており.そのうち50％以上に高血圧の既往.25％に糖尿病の既往.20％に同側の頸動脈狭窄があると推定されている。 網膜動脈は末端の動脈であり.いったん閉塞すると.重度の網膜虚血と低酸素症を引き起こし.網膜組織の代謝に影響を及ぼし.視機能に深刻な影響を及ぼし.失明することさえある。 網膜が一時的な虚血に耐えられるのは100分までで.それ以降は生体酵素系の破壊により網膜組織細胞が壊死し.視機能は回復しないことが研究で証明されている。 網膜中心動脈の閉塞を予防するには.高血圧.糖尿病.心血管疾患などの全身疾患を予防・治療することが重要です。 突然の視力低下や目のかすみを感じたら.すぐに病院へ行きましょう。 虚血性視神経症 虚血性視神経症は.1本以上の短後毛様体動脈の閉塞や灌流不全によって.強膜板の前後の視神経乳頭や視神経への血液供給が全体的または部分的に失われることで起こります。 眼底出血の予防と管理 眼底出血は高齢者によく起こるので.健康を維持し.生活リズムに注意し.良い習慣を身につけることが重要である。 糖尿病患者は血糖をコントロールしながら定期的に眼底検査を受ける必要がある。 眼底出血は早期の診断と治療が必要であり.初期には薬物療法や必要に応じてレーザー治療が考慮され.網膜前膜や増殖線条を伴う大量出血には硝子体手術が行われる。