親は.赤ちゃんの目が正常かどうか.とても気になるものです。 でも.まだおしゃべりができない赤ちゃんが.どうやって異常を察知したら間に合うのでしょうか？
まず.目が澄んでいて明るいかどうかを確認することが大切です。 まず最初にできることは.赤ちゃんの目を見ることです。 したがって.親はまず赤ちゃんの目の黒目.つまり角膜が透明であるかどうか.角膜に白い斑点や血管のテクスチャーがあるかどうかを見ることができます。 角膜のある種の先天性異常は.角膜の透明度を失い.角膜に新生血管が出現し.視力に重大な影響を与えることがあります。 角膜と強膜の接合部.つまり黒目と白目の強膜の接合部には.局所的な膨らみがあります。 角膜のテラトーマや皮膚嚢胞はここに生じることが多く.また強い乱視があるため視力に影響を与えることがあります。 次に.大きさ。 次に目が異常に大きいか小さいかです。 平均的な大きさの目の角膜の直径は11mm程度ですが.異常に大きく.角膜に曇りや霧がある場合は.先天性緑内障.通称「ブルズアイ」の可能性があります。 目が特に小さい場合は.先天性小眼球症.眼球の萎縮などの可能性があります。 また.赤ちゃんの中には.目の大きさが違っていたり.両目が小さく.まるで目が開かないような状態で.人を見上げがちになっていることがありますが.これは眼瞼下垂と呼ばれるものです。 3つ目は.瞳孔の中心に白い反射があるかどうかです。 先天性白内障では.水晶体の白濁の程度は様々です。 網膜芽細胞腫でも瞳孔部分に白い変化が見られることがありますし.コート病など網膜のある病気でも白い映り込みが見られます。 第四に.運動性と安定性です。 生後6ヶ月未満の乳児は.神経筋の発達が未完成なため.大人とは異なる眼球運動をすることがあります。 生後6ヶ月を過ぎると.両目が同時に上下左右を向き.同じ振幅で一体的に動くことが観察されるようになる。 眼球が常に前後に動いている場合は.眼振の可能性があります。 ランプの光が角膜に当たって.その反射が角膜の中央と外側で非対称に見える場合は.斜視の可能性があります。 V. 視線能力 赤ちゃんは.興味を惹かれた対象をじっと見つめたり.対象の動きを追ったりすることができます。 外界に目を向けなかったり.興味を示さなかったりする場合は.視力異常の可能性があります。 もちろん.両目で見ることができるのが一番ですが.片方の目は視力がよく.もう片方の目は視力が低く.こちらもじっと見ることができるのに.異常な目を発見することができないことがあります。 このとき.片方の目を意識的に覆うことができる。 片方の目を覆ってから無関心になり.もう片方の目を覆っている間に.赤ちゃんがイライラして手で覆いを持ち上げようとする場合は.前者の目に異常があることを示す。 VI.涙の有無。 生まれたばかりの赤ちゃんは.涙管がまだ十分に発達していないため.泣いたときに涙が出ません。 赤ちゃんがいつも涙を流していたり.目尻から粘液状の分泌物が出るようなら.眼瞼内反症や巻き爪の有無に注意する必要があります。 また.目頭を押してみて.ときどき目尻から粘り気のある濃い分泌物が出る場合は.先天性涙嚢炎の可能性があります。 親御さんがこれらの症状に気づいたら.病院の眼科を受診して.早めに診断と早期治療を受けるようにしましょう。