外傷性脳損傷後.一部の患者は眼球突出や頭蓋内雑音がみられますが.これは外傷性内頸動脈海綿静脈洞瘻の典型的な症状ですが.一部の病院や医師はこの病気に対する知識が不十分で.その結果.一部の患者は眼科や耳鼻科に転院し.当院の治療患者でも最長で7年間も通院することになり.患者の身体や心理に大きな苦痛を与え.さらには治療が遅れて治療の難易度が上がり.時には失明などの取り返しのつかない後遺症を引き起こすこともあります。 取り返しのつかない後遺症 内頸動脈海綿静脈洞瘻（CCF）とは.頭蓋内の内頸動脈の海綿静脈洞セグメント自体またはその枝の海綿静脈洞セグメントの破裂を指し.海綿静脈洞は.海綿静脈洞圧上昇の一連の臨床症状をもたらし.海綿静脈洞の間に異常な動脈および静脈の連絡を形成する。 動脈瘤破裂.動脈炎.動脈硬化.妊娠中の自然CCFなど.その他の要因で起こることもある。 典型的な臨床症状は以下の通り：1）拍動性眼瞼突出症（文献の95％以上）.これは海綿静脈洞の圧力の上昇によるもので.眼静脈の戻りに影響を及ぼす。2）振戦と雑音.これは患者の仕事や休息に深刻な影響を及ぼし.これが患者が診療所を訪れる主な理由となる。 雑音が消失することが標準である。3）眼静脈の還流制限によって起こる眼球結膜水腫と充血は.患者の来院理由の一つである。4）海綿静脈洞を通過する脳神経の圧迫による眼球運動の制限（まれ）.5）視力低下.6）神経機能障害とくも膜下出血は外傷の経過の初期に起こり.外傷の部位と程度に関係する。 仮性動脈瘤を伴うことが多い。 CCFの治療目的：1.視力の保護.2.雑音の除去.3.眼球の後退.4.脳虚血や脳出血の予防。 1970年代以前の外科的治療は3つの段階に分けられる：第1段階（19世紀初頭～1930年）：患部頸動脈の結紮.有効率30～40％.虚血は悪化し再発しやすい.第2段階（1931年～1960年）：分離手術。 頸動脈の結紮に続いて開頭術を行い.ベッド突出部の上部をクランプするもので.有効率は56.9％であった；III期：カイトタンポナーデ。 開頭手術は銅線と馬尾を導入するために穿刺針を借用した；直視下での修復手術のための開頭手術の個々の報告。 しかし.開頭手術の煩雑さや合併症を引き起こした際の患者への苦痛.また.所期の治療効果や解剖学的治癒を得ることが困難であることから.現在では.その手段を有する病院では血管内治療が一般的になっている。 1974年にSerbinenkoが着脱式バルーン塞栓術によるTCCFの治療成功を初めて報告して以来.医療用画像の急速な発達と塞栓材料の絶え間ない改良.さらに30年以上にわたる塞栓手技の絶え間ない改良により.バルーン塞栓術による血管内治療はCCFの治療法として好まれるようになった。 瘻孔が小さすぎるためにバルーン塞栓術が適用できないこともあり.オーバーレイステントやスプリングコイル塞栓術が治療法として用いられる。 瘻孔が大きすぎて病変血管を温存できない場合には.腫瘍を運ぶ動脈を良好な補償で閉塞することができる。