原発性肝細胞癌（略称：肝細胞癌）は.肝細胞や肝内胆管細胞に発生する癌で.中国では罹患率.死亡率が高い悪性腫瘍の一つです。世界で最も多い悪性腫瘍の一つであり.中国では罹患率.死亡率ともに高い。悪性度が高く.病状の進行が早く.生存期間が短いことが特徴です。早期診断技術や治療方法の絶え間ない改善にもかかわらず.肝癌の有効性は依然として極めて低く.生存期間の短さや転移・再発のしやすさは.人間の心身の健康を深刻に脅かします。この病気は.漢方医学では「閉塞性」「蓄積性」「水腫性」「黄疸性」「黄疸性」に分類されることがあります。閉塞」.「蓄積」.「下血」.「黄疸」.「胆汁うっ滞」.「満腹」.「岩」などに分類され.漢方医はその予防と治療により注意を払ってきました。現代中国医学は肝細胞癌の研究において大きな進歩を遂げ.肝細胞癌の総合的な治療において.中国医学の治療がますます重要な役割を果たすようになった。 漢方薬による癌遺伝子イニシエーションの予防に関する実験では.多くの漢方薬（ハトムギ.アトラクティロデス.ヘスペルス.田七人参.サルビアディビノルム.リゾマ.アスパラガス.桃核.レッドサルビア.生カキなど）に抗変異原性作用があることが示されています。細胞レベルの研究では.紫白地黄丸.沢桂丸に抗変異原性.抗発癌性.天地黄.威哥王.甘草.白菜に抗癌.抗炎症.解毒作用が確認されています。現代の薬理学的研究により.サルノコシカケは肝臓癌細胞のDNA合成を抑制する効果があることが示されている。半枝蓮.白花蛇舌草.オーガスタ.ハトムギ.緑茶.リゾマは程度の差はあるが抗癌遺伝子変異効果があり.リンパ球のDNAを保護し免疫システムを破壊から保護することが可能である。 一般に.慢性肝疾患で発生する肝細胞異型過形成.腺腫様過形成.肝細胞再生結節.肝細胞管状過形成.卵形細胞過形成は肝細胞発癌と密接な関係があり.肝細胞の前癌病変のカテゴリーに属すると考えられています。肝細胞前癌病変の病理学的過程を逆行あるいは中断することができれば.肝細胞癌の発生を効果的に予防することができる。近年.肝前癌病変の研究により.西洋医学ではまだ病変を中断または反転させる理想的な手段がないこと.一方.漢方医学の予防・治療効果に大きな期待が寄せられており.現在の肝癌予防・治療研究の中心になっています。古代中国医学では.前癌性肝病変の具体的な名称は存在しない。その病態の特徴から.多くは集積.水腫.ジストロフィー.肝痛に分類される。漢方医学によると.湿.熱.疫.毒が人体に侵入すると.まず脾胃を傷めることがほとんどである。感情や精神が乱れると.肝の水はけが悪くなり.気の流れが悪くなり.ついには内臓の調和がとれなくなります。病気が長引くと.邪力は減退しないが.正気は傷ついている。全病態の中で.脾虚は常に病基の一つとして存在し.肝・脾の障害による痰・鬱・毒の相互作用が主病態機序である。 悪性腫瘍の発生.発症.治療効果.予後は.すべて生体の免疫状態にある程度関係していることが.実験と臨床の観察からわかっている。したがって.生体の免疫機能を向上させることは.がんの発生・進展に対して一定の抑制効果を持つことは間違いありません。したがって.「病気が発生する前に治療する」という目的を達成するために.根を支え.育てることが医療者の焦点であり.中医学の基本的な治療ルールの一つでもあるのです。漢方薬の中には.Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Acute, Rhizoma Longifoliaなど.身体の免疫機能を高め.義を支え癌と闘う効果があるものがある。Guan Yang et al. は.8週間貞観世酒カプセルと化学発がん物質ジエチルニトロサミン（DEN）を摂取したラットのナチュラルキラー細胞（NK細胞）活性が.発がん物質単独摂取ラットに比べて有意に高く.インターロイキン2（IL I2）および腫瘍壊死因子（TNF）の血清濃度が発がん物質単独投与群に比べて増加する傾向があり.DENによる肝臓への有害な損傷が他の実験グループより有意に少ないことを見出し.レイらも示唆するものであった。ブドウ種子抽出物（GSPE）プロアントシアニジンは.代謝カスケードを修正し.腫瘍形成のマルチレベル細胞死プログラムを制御することにより.ジメチルニトロサミン（DMN）誘発B6C3F1マウスの肝発癌率および死亡率を低下させ.マウスの腫瘍数を減少させることが明らかになった。 2. 2. 手術後の再発防止 現段階での腫瘍の治療計画としては.包括的治療がベターであり.現在のほとんどの腫瘍治療の基本原則である。早期の根治的切除は5年生存率が高いが.再発率が高いことが長期的な有効性を高めるためのネックになっている。中医学の相乗効果により.身体の免疫機能を向上させ.再発率を下げ.患者のQOLを向上させることができる。現在，肝細胞癌の術後療法は，主に再発予防とQOLの向上に焦点が当てられているが，文献の照合を通じて，（1）臨床上の鑑別に統一した基準がなく，医師の間で同一の種類が少なく，エビデンスの具体的名称も非常に分かりにくいという問題があることが分かった。その理由は.多くの医師が原発性肝がんの鑑別・類別に複合エビデンスのパターンを主に用いているためである。このモデルは.証拠の名称に混乱を招くだけでなく.一次症状と二次症状の鑑別にも影響を及ぼします。 (2)一般的に，まだ系統的な研究が不足しており，完全な治療体系が形成されていないため，応用の促進につながらない。また，これは中医学と西洋医学の臨床的結合が十分に深まっていないことを反映している。 マイクロ波熱焼灼療法後の肝細胞癌患者を.気滞・瘀血証.湿熱包含証.脾虚・湿捕証.肝鬱・脾虚証.肝腎陰虚証の5種類に分類し.それぞれの証に対応する治療法を検討した。張は.肝動脈化学塞栓術後の肝細胞癌患者に対して.腫瘍除去スープ（半枝蓮.半側蓮.石茱萸.蔓梨根.白英.ロベリア.白花蛇舌草）を用いて治療を行っている。薬理分析から.白瑛とヘスペリジンは肉腫.エールリッヒ腹水癌.脳腫瘍に一定の抑制効果があり.腫瘍細胞増殖の抑制率は90％以上である。ヘスペリジン1mgの抽出物は24時間以内に0と2ml腹水のすべての肝臓癌細胞を殺すことができ.頸癌.固体型肝臓癌とエールリッヒ腹水癌に抑制効果がある。白瑛と龍桂は癌性胸腹水に対してより有効で.肝癌細胞の増殖に対して著しい抑制効果があり.その抑制率は87.35％である；つるなし根は発癌性ニトロサミンの合成を阻止し.抗癌作用を有するインターフェロンの生産を促進し.石見表はあらゆる癌細胞を抑制または殺傷し.免疫機能を高めることができる。また.抗腫瘍効果を観察していると.治療法がない進行した腫瘍の患者さんでも.症状の改善.腫瘍の増殖抑制.延命効果があることがわかりました。 漢方医学では.肝臓がんの原因は内的なものと外的なものがあるとされています。内的原因は.主に疲労や脾臓の損傷による脾臓の健康不足.またはうつ病による肝臓の排毒の喪失です。外因は.主に内攻で肝臓.胆嚢.脾臓.胃に湿熱毒が生じたり.タバコやアルコールの過剰摂取で肝臓.胆嚢.脾臓.胃に湿熱毒が生じたりすることで.肝臓.胆嚢.脾臓.胃に湿が生じたり.熱毒が生じたりします。発病機序は正虚邪実で.正虚は肝・脾に多く.邪実は湿・熱・鬱滞・毒に多く見られます。 肝臓がんに対する漢方薬の作用機序は (1)ある種の薬物が癌細胞に対して一定の細胞毒性作用を持ち.肝癌細胞を殺傷・抑制する.(2)抗癌作用の増強と正常細胞の保護.(3)抗変異原性作用.(4)腫瘍転移の抑制などである。 一般的に臨床で使用されている薬剤は以下の通りです。(1) 肝を多様化し脾を強化する：柴胡.仏手柑.太子人参.茯苓.陳皮.黄柏.槐樹.延胡索.Citrus aurantium.鳳布.芳香生薬.玉金.大棗.山芋.トウキ. Cornus officinalis. (2)血行を活性化し.瘀血を解消する。三凌.車前.四物湯.平胃散.三焦.赤芍.丹参.王府里星など (3) 陰を養い血を養う。南方人参.北方人参.アスパラガス.デンドロビウム.生薬.生薬.生薬.生薬.生薬.生薬.生薬.生薬等 (4) 熱を取り除き.毒素を解毒すること。チョンロウ.半枝蓮.半側蓮.スルフォラファン.タンポポ.フォシシア.Panax quinquefolium.インチェン.肺活量.Sanguisorba.山繊茸.蛇果.東陵草.Scutellaria.その他。 肝細胞癌30例に対して.天地人による治療を行った。その結果.臨床症状と臨床検査に有意な改善が見られ.そのうちB超音波検査とCT検査が治療後に陰性化した症例は各8例であった。鄭国珊らは.ヒト肝細胞癌細胞（HepG2）のin vitro実験により.タンシノンIが細胞増殖抑制効果.HepG2の細胞周期をG0/G1期にブロックし.bcl-2遺伝子発現低下.bax遺伝子発現上昇によりHepG2細胞のアポトーシス誘導ができることを見いだした。ジンセノサイドRg3は.HepG2マウスの腫瘍細胞の増殖を有意に抑制するだけでなく.腫瘍細胞のアポトーシスを誘導し.HepG2マウスのNK細胞やマクロファージの殺傷活性を有意に高め.マクロファージの生産するIL-12やTNF-αの活性化を誘導して腫瘍抑制作用を示すことが明らかとなった。人参サポニンRg3は.化学療法薬PDDの抗がん作用やリンパ管転移抑制効果を高め.HoH22マウスの免疫機能を向上させる明らかな抗腫瘍効果を有している。実験によると.伝統的な漢方薬をよく使う人は肝臓癌患者の痛みの発生率を下げ.モルヒネベースの鎮痛剤の適用を減らすことができる。進行した肝臓がん患者の疲労を解消させ.痛みを軽減させ.食欲を増進させ.延命させ.患者の生活の質を大幅に向上させることができます。 漢方治療と中西医結合治療は中国の特徴であり.抗腫瘍治療において独特な優位性を発揮している。漢方医学の現代化と発展に伴い.漢方治療法自体も徐々にカラフルになってきており.腫瘍治療の全過程において.漢方医学理論を鑑別・治療の指針としている。放射線治療と化学療法の感度を高め.毒性副作用を最小限に抑え.腫瘍の転移と再発を抑え.根治治療を受けた腫瘍患者を完全に治癒させ.進行腫瘍患者の生活の質を向上させ.腫瘍生存期間を延長させることを目的としています。