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要旨: 患者はバスケットボールのプレー中に膝の捻挫を負い.痛み.腫れ.動きの制限を受けた。 患者はMRIで滑膜炎と診断された。 積極的な治療により.膝関節滑膜炎は徐々に改善し.痛みも治まり.徐々に正常な歩行とスポーツ能力を取り戻していきました。
基本情報】男性・40歳
疾病の種類】滑膜炎
病院】ハルビン第一病院
相談日】2021年7月
治療方針】総合的な保存療法（ブレース制動.超短波治療.大腿四頭筋の筋力トレーニング）。
治療期間】1週間の入院治療.3週間の外来治療
効果】 痛みの緩和と膝の動きの回復
I. 初回相談
バスケットボールのプレー中に膝関節捻挫を起こし.膝関節の急激な腫れと痛み.運動制限を生じた患者さん。 身体検査と画像診断の結果.半月板や靭帯に構造的に大きな損傷がないことが判明したため.膝の症状の緩和と膝の機能回復のために包括的な保存療法を行うことになりました。 患者は同意し.入院した。
II.治療歴
入院し.装具による膝関節の短期制動と超短波治療で滑膜炎症の軽減と膝液の吸収を促進するとともに.膝の体重負荷と膝を捻る動作の軽減と大腿四頭筋の強化で膝関節の血行.特に滑膜への血液供給を改善し.滑膜炎症の軽減を促す総合保存療法を実施しました。 患者は7日後に退院し.約3週間.リハビリテーション科の医師による外来治療を継続した。
III.治療結果
総合的な保存療法により.膝の滑膜の炎症は徐々に治まり.審査では.膝の腫れと痛みが徐々に治まり完全に消失し.関節軟骨の損傷もなく膝の可動域と柔軟性が回復することが確認されました。 大腿四頭筋を毎日積極的に収縮させることにより.膝の安定性が著しく向上しました。 同時に.日常の運動量や膝関節への負荷もコントロールし.膝関節を保護したため.滑膜炎の再発はありませんでした。
IV.注意事項
滑膜を除去しなかったものの.早期に総合的な保存療法を行うことで.滑膜の炎症が治まり.膝の機能が回復したことが確認されました。 患者さんは日常生活で過度な運動を避け.体脂肪を最小限に抑え.膝関節への負担を軽減し.関節捻挫を避け.関節の滑膜を保護し.最終的に関節液の分泌を正常にし.関節軟骨の栄養を確保して.関節軟骨破壊の発生を避け.関節機能の制限を受けないように注意することが必要です。 運動中に膝の痛みが生じた場合は.滑膜の炎症や関節の軟骨の過剰な摩耗を防ぐため.運動を中止して適切に休息し.痛みが消えた後に適度な運動を再開することが重要です。
V. 個人の洞察力
膝関節の滑膜炎は.捻挫などの外傷性要因や滑膜の激しい水腫により関節液の異常分泌が起こり.関節軟骨を損傷しやすくなります。 診断はMRIで確認でき.早期治療により膝の滑膜炎は治りますが.膝の滑膜炎を再発させないために.日常生活では膝関節を温めるなどの配慮が必要です。 滑膜の炎症が再発すると.関節機能障害を引き起こし.患者さんの日常生活や仕事に影響を与えたり.運動能力を低下させたりすることがあります。