婦人科悪性腫瘍の患者さんの多くは.術後の経過観察で超音波検査を受けたときにリンパ嚢胞があると言われます。 リンパ嚢胞とは.どのようなもので.問題ないのでしょうか？ リンパ嚢胞について簡単にご紹介します。 人間の体には.血液の循環とリンパの循環の2つがセットになっています。 婦人科系の悪性腫瘍の中には.リンパ節を経由して転移するものがあります。 そのため.手術の際には骨盤リンパ節を切除して.リンパ節転移の有無を明らかにし.その転移経路を断つ必要があるのです。 血液と同じで.血管を切れば血が出るので.リンパ節を切除してリンパ管を切れば.「リンパ液」が出てきます。 リンパ液は血液のようにすぐに浸出するわけではなく.一度にたくさん出るわけでもありません。 生産と吸収が同時に行われます。 滲出速度が吸収速度を上回って初めて蓄積して嚢胞となるのですが.骨盤リンパ節郭清は両側性なので.リンパ嚢胞も両側性に多くなります。 では.リンパ嚢胞は関係があるのでしょうか？ 多くの患者さんからこのような質問を受けます。 一般に.リンパ嚢胞ができると.大きくなるにつれて徐々に内圧が上がり.やせ型の患者さんでは.みぞおち付近や下腹部に腫瘤を自分で感じる人もいます。 十分な圧力がかかると.患者は膨張感を感じるが.通常は痛みを伴わない。 リンパ液が大量に分泌されると.体内の栄養が失われてしまうことがあります。 低タンパク血症になる人もいる。 栄養強化が必要です。 また.リンパ液が吸収されると発熱し.39℃の高熱を出す人もいます。 この時点でリンパ嚢胞感染症やリンパ膿瘍との鑑別が必要で.嚢胞部の圧迫感や痛みが強く.血球数やCRPが増加している場合に通常リンパ膿瘍と判断されます。 また.大きくはないのですが.リンパの還流が遮断され.リンパ液が両脚に溜まるために脚がむくむリンパ嚢胞の方も少なからずいらっしゃいます。 リンパ嚢胞はどうしたらいいのでしょうか？ 感染症がなければ.小リンパ管の閉塞を促進し.かつ.解熱効果のあるインドメタシン坐剤を1日1回肛門に使用する薬物療法が主で.よほど不快でなければ通常は吸引の必要はない。 感染症がある場合は.穿刺・吸引を行い.抗生物質とインドメタシンプラグを継続して使用することが必要です。 通常.治療後は大幅に縮小するか.術後3ヶ月で消失します。 足のむくみに関しては.日中はストッキングを使用し.夜寝るときにストッキングを脱いで.むくんだ足を高くするなどの対処があります。 このように治療しないと.下肢の腫れは回復しないところまで来てしまいます。