肝胆膵外科II科では.2015-12-16に巨大後腹膜単区画リンパ管嚢胞の腹腔鏡下全摘出術を行い.術後速やかに回復した。 リンパ管嚢胞は臨床的に稀な症例であり.腹腔内に発生した場合はさらに稀である。 患者は50歳女性.1年前の検査では腹部病変はなく.今年の検査で胃の後壁.脾臓の上皮.膵臓の間の小網嚢内に12x10cm大の嚢腫が見つかり.膵臓と密接な関連があった。 消化管腫瘍指標は正常で,消化管圧迫症状も軽度であった。 腹部嚢胞性として外来に入院し,診察待ちとした。 入院後.山東乾峰病院肝胆膵外科の田胡が全科を協議し.嚢胞の境界が明瞭で.明らかな付着結節や小さな嚢胞性変化がCTで見られず.卵巣やリンパ由来の可能性が高く.腹腔鏡探索手術に適していると分析した。 嚢胞の位置はCTと一致し,超音波ナイフで胃靭帯を切開し嚢胞を完全に確認すると,境界が明瞭で根元が約1/3を占め,膵体部の腹膜に位置し胃後壁に癒着した単房性であった. 超音波ナイフで嚢胞を完全に除去し.出血もほとんどなく.1時間で手術は無事終了しました。 手術後48時間で腹腔ドレナージを抜去した。 患者さんやご家族も大変満足されていました。 術中の凍結病理では炎症性偽腫瘍とされ.術後病理ではリンパ管嚢胞とされた。 腹腔鏡下での探査は.腹腔内の希少症例の探査と外科的切除に適しており.精密医療と迅速な回復手術は.より多くの患者さんに恩恵をもたらすことができます。