電子気管支鏡は.小児呼吸器疾患の治療において低侵襲な技術である。 光ファイバー気管支鏡より画像が鮮明で.管径が細く.曲げたり方向を変えたりでき.深い気管支まで挿入でき.視野が広く.小さな局所病変や気管支の動態を直接観察でき.これらの利点は従来の胸部X線や気管支撮影.CTなどと比較できない。 生検やブラッシング.気管支肺胞洗浄やレーザー.冷凍.設置に使用でき そのため.診断だけでなく治療にも用いることができ.合併症も少なく.安全性が高い。 小児気管支鏡検査の適応:1.気管・気管支肺の形成不全と奇形:気管・気管支軟骨形成不全.気管輪状軟骨.気管食道瘻.気管・気管支・肺の先天的奇形。 2.肺無気肺:X線所見で葉状または分節状の無気肺と肺炎が持続する場合は.複数回の洗浄治療が必要でも気管支鏡検査と治療を行う。 3.喀血.血痰:肺結核.気管支結核.肺の炎症性病変(気管支炎.気管支拡張症.肺膿瘍.肉芽腫など).腫瘍など.喀血の原因は多岐にわたります。 気管支鏡による病理学的検査が可能です。 4.慢性咳嗽と反復性呼吸器感染症:喘息.異物.胃食道逆流.気管発達異常など様々な要因が考えられるため.鑑別診断が必要です。 これは.炎症.結核.腫瘍.気管支内の異物.気管支傍リンパ節腫脹.胸骨後部甲状腺腫.気道を圧迫する縦隔腫瘤によって引き起こされることがあり.鑑別が必要である。 6.肺の腫瘤性病変:腫瘤.膿瘍.結核.寄生虫などを含み.鑑別診断のために局在診断と生検が必要です。 7.びまん性肺疾患:間質性肺疾患.特発性肺線維症などを含む。結節性疾患.好酸球性肺炎.肺胞タンパク症などの慢性肺疾患は鑑別診断が必要である。 8.感染性肺疾患:気管支鏡による病原性検査.洗浄療法が可能です。 9.気管支結核:気管支鏡で病巣から直接採取し.結核菌の発見や病理学的検査を行う。 10.気道異物の除去:気管支鏡は大きな異物の除去には硬性気管支鏡ほど便利ではありません。 深部気管支異物の除去に.より効果的です。 11.気管気管支の裂傷や破裂:胸部外傷で気管気管支の裂傷や破裂が疑われる場合.気管支鏡検査ではっきり診断できる場合があります。 12.気管挿管:頸部障害で後方挙上が困難で.直接喉頭内視鏡で挿管できない子供には.気管支内視鏡で気管挿管を誘導することができる。 13.胸部手術前後の診断と補助診断。 14.PICUでの応用:気管挿管が難しい.人工呼吸器治療後の抜管がうまくいかない.抜管がうまくいかないなどの原因を明らかにすることができる。 重症の肺感染症には.気管支鏡検査で病原性検査や灌流用の検体を採取して治療することができます。 15.その他.気管支鏡下ステント留置.バルーン拡張.クライオ.レーザー.アルゴンナイフ等のインターベンション。