小児気管支鏡検査はどのような適応がありますか?

  小児気管支鏡検査の適応は以下の通りです。 1.気管・気管支肺の形成不全と奇形:気管・気管支軟骨形成不全.気管輪状軟骨.気管食道瘻.気管・気管支・肺の先天的奇形。  2.肺無気肺:レントゲン所見で葉状または分節状の無気肺と肺炎が持続する場合は.複数回の洗浄治療が必要でも気管支鏡検査と治療を行う。  3.喀血.血痰:肺結核.気管支結核.肺の炎症性病変(気管支炎.気管支拡張症.肺膿瘍.肉芽腫など).腫瘍など.喀血の原因は多岐にわたります。 気管支鏡による病理学的検査が可能です。  4.慢性咳嗽.反復性呼吸器感染症:喘息.異物.胃食道逆流.気管発達異常など様々な要因が考えられるため.鑑別診断が必要である。  5.制限された喘鳴:これは.炎症.結核.腫瘍.気管支内の異物.または気管支傍リンパ節の腫大.胸骨後部の甲状腺腫.または気道を圧迫する縦隔腫瘤によって引き起こされる.大気道の局所狭窄を示唆しており.区別が必要である。  6.肺の腫瘤性病変:腫瘤.膿瘍.結核.寄生虫などを含み.鑑別診断のために局在診断と生検が必要です。  7.びまん性肺疾患:間質性肺疾患.特発性肺線維症など.結節性疾患.好酸球性肺炎.肺胞タンパク症などの慢性肺疾患を含み.鑑別診断が必要です。  8.感染性肺疾患:気管支鏡による病原体検査.洗浄療法が可能です。  9.気管支結核:気管支鏡で病巣から直接採取し.結核菌の発見や病理検査を行う。  10.気道異物の除去:気管支鏡検査は.大きな異物に対しては硬性気管支鏡検査ほど便利ではありません。 深部気管支異物の除去に.より効果的です。  11.気管気管支の裂傷や破裂:胸部の外傷や気管気管支の裂傷や破裂が疑われる場合.気管支鏡検査で明確な診断ができる場合があります。  12.気管挿管:頸部障害で後方挙上が困難で.直接喉頭鏡で挿管できない小児には.気管支鏡で気管挿管を誘導することができる。  13.胸部手術前後の診断と補助診断。  14.PICUでの応用:PICUに入院した重症児で.気管挿管が困難.人工呼吸器治療後に抜管できない.抜管に失敗した場合で.気道奇形や閉塞が疑われる場合は.気管支鏡検査で診断を明確にすることが可能である。 重症の肺感染症には.気管支鏡検査で病原性検査や灌流用の検体を採取して治療することができます。