ホルモン非依存性前立腺癌の治療

  治療の原則:前立腺がんに対して有効なホルモン療法を1年程度行った後.その多くが抵抗性を示し.再発・転移するものをホルモン非依存性前立腺がんと呼びます。 このような場合.2つのタイプがあります。  1.非アンドロゲン依存性前立腺がんの場合.内分泌療法が有効で.一定期間(15~30ヶ月)後にPSAが上昇したり.臨床症状が現れたりする場合。 このグループでは.内分泌療法への抵抗性による再発はあるものの.二次内分泌療法が有効な症例もあります。  2.ホルモン抵抗性前立腺癌で.二次治療の内分泌療法が奏効せず.2週間間隔で3回連続してPSAが上昇した場合。 または二次治療中にPSAが進行した場合.または抗アンドロゲン療法を4週間以上後退させた後にPSAと転移が進行した場合はホルモン不応性前立腺癌である。  治療戦略:I.薬理学的デポ剤治療/テストステロン値の維持