脳底動脈への血液供給が不十分な場合の対処法

  椎骨脳底動脈への血液供給不足は自然治癒することもあり.その治療は.原因の除去.再発の防止・軽減.脳組織の保護などを目的としています.。 主な方法は以下の通りである。 1.病因治療:原因や素因を治療し.微小塞栓や血行障害の原因を排除する。 例えば.血圧は高血圧患者では140/90mmHg以下に.高血圧を伴う糖尿病患者ではさらに低く(130/85mmHg以下)コントロールする必要があり.糖尿病.高脂血症(コレステロールが6.0mmol/L以下.LDLが2.6mmol/L以下).その他の疾患の効果的コントロールが必要である。  2.予防的治療:微小塞栓症を軽減するために抗血小板凝集薬があり.一般的にはアスピリン100mgを夕食後に経口投与します。 心房細動のある患者にはワルファリン等の抗凝固剤を使用する。 血管拡張剤や体積膨張剤を用いて血管を拡張し.側副血行路の確立を促進する。 ニモジピン等で脳組織を保護する。  3.外科的治療:椎骨脳底部狭窄が70%以上の患者さんで.抗血小板凝集療法や抗凝固療法の効果が十分でない.あるいは悪化した場合には.血管内治療.内膜切除手術.動脈バイパス術などの外科的治療を選択することができます。  椎骨脳底動脈閉鎖不全症にはいくつかの治療法があり.神経内科医との問診の上.適用されることになります。