張様は70歳で.数年前から高血圧と狭心症に悩まされています。 血管の詰まりを取る薬を数日病院に掛けに行けば.無事に冬を越せるという話を聞いたのだ。 そこで彼は3日間.地域の診療所で水を掛けたが.その日の点滴中に突然.胸の圧迫感.息切れ.心拍の速さなどが起こるとは誰が予想しただろう。 家族の手によって近くの病院に送られた医師は.張に心不全の兆候があることを疑った。 実際.張のように点滴で循環器疾患の発生を予防したいと考える高齢者は少なくない。 彼らは通常.冬場の循環器のハイシーズン前に病院へ行き.いわゆる血液活性化薬や血管拡張薬を点滴するのが習慣になっているのである。 江蘇省母子保健病院・江蘇省人民病院母子分院の循環器科主治医の唐春平医師によると.このような高齢者が病院の循環器科クリニックに輸液に来ることはよくあるが.この行為は実は「無駄な仕事」をしているのだという。 まず.循環器疾患の病態は複雑であり.原因に応じた長期的な包括的予防・治療が必要です。 危険因子としては.高血圧.糖尿病.高脂血症.喫煙などが挙げられ.これらの危険因子を効果的にコントロールしないと.時間の経過とともに動脈硬化や血栓症.出血などを引き起こしやすく.最終的には脳卒中や狭心症.心筋梗塞など従来の輸液では防ぐことができない疾病に至ることがあります。 点滴によって抗血栓作用や血行改善効果が得られるとしても.それは短期的な効果に過ぎず.点滴を止めるとすぐに消失してしまうのです。 これは確かに現実的ではなく.実現不可能なことです。 第二に.心疾患や脳血管疾患は通常1日や2日で発症するものではなく.短期輸液の予防効果を強調するあまり.普段の治療が疎かになり.「年2回の輸液さえ受けていれば日中の服薬は不要」とまで考える高齢者患者も少なくない。 3つ目は.高齢の患者さんは複数の病気を併発していることが多く.薬をたくさん飲んでいるので.長時間大量の水分を与えると.腎臓の負担が増え.腎不全のリスクが高くなる可能性があることです。 心不全の患者さんには.安易に水分を与えてはいけません。大量の水分は心不全を引き起こしやすく.大変危険だからです。 また.輸液のリスクとしては.静脈炎やアレルギー反応などがあり.特にアレルギー反応は重症化すると命に関わるアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。 心血管疾患の予防は.問題が発生するまで待つのではなく.これらの疾患を引き起こす危険因子を管理することが重要です。 また.食生活をコントロールし.塩分や脂肪分を減らし.喫煙や飲酒を控え.規則正しい勤務をするなど.健康的なライフスタイルを維持することも非常に重要です。 すでに高血圧症などの循環器系の病気をお持ちの方は.薬をきちんと飲み.症状が出たら速やかに病院に行くなどのケアがより重要です。