椎骨脳底部閉鎖不全（VBI）は.高齢者に多い疾患ですが.現在では若年層にも増えてきています。 臨床症状：めまいは80％以上を占め.多くの場合.最初の症状として回転感覚.揺れ.傾き.しばしば吐き気.嘔吐.起立時のふらつき.あるいは目を開けるのが怖くなり横になる必要があるなどの症状を伴います。 重症の場合は.黒ずみ.複視.顔のしびれ.不言実行.片手または両手足の脱力.耳鳴り.あるいは傾倒発作を伴い.まれに失神することもあります。 発作は数分から数時間続くことが多い。 発作は1日に数回起こり.患者さんによっては数日間続くこともあります。 徴候：眼振.通常は水平.まれに回転または垂直。 ごくまれに.顔や手足の感覚を失い.軽度の手足が動かなくなることがあります。 病態：主に血行動態の変化.まれに微小塞栓によるもの。 (1) 加齢に伴い動脈硬化が進行し.動脈内腔が狭くなり.血流が徐々に減少する。 (2) 頚椎の変性.椎間腔の狭小化.骨の冗長性の形成により.椎骨動脈が圧迫され.首を急激に動かした際の血流に影響を及ぼすこと。 (3) 椎骨動脈の変種が多く.先天的に狭窄している人や.一枝がない人もいる。 検査項目：頸椎側面フィルムまたは頸椎CT.脳CTまたはMRI.頸部血管超音波.血中脂質.血糖値など。 治療法：①高血圧.高脂血症.糖尿病などの動脈硬化に関連する疾患の積極的な治療。 血液供給不足の急性期には.高血圧の人は血圧を下げすぎず.実勢血圧の30％以下にする必要があります。 (2)良い生活習慣を身につけ.禁煙・禁酒.軽食.規則正しい生活.野外活動への参加を増やす。 (3)発作中は安静にして.ニモジピンなどの血管拡張剤を内服し.できるだけ早く受診してください。 (4）発作を繰り返す人や脳血栓の傾向がある人は.血管の狭窄が明らかで薬物治療が効かない場合.医師の指示に従い血管ステントを留置することが可能です。