多くの患者さんの不妊検査の結果が出た後.報告書の”＋”の表示が気になり.”先生.私.どこか悪いんでしょうか？”と不安な気持ちで医師のところに行くことが多いと思います。
B型肝炎「二分」
中国名
略称
1回陽性の意義
①B型肝炎表面抗原
HBsAg
B型肝炎ウイルスに感染していることを示す。 ウイルスの複製度や感染力は反映しない
②肝表面抗体
HBsAb
保護抗体。 B型肝炎ワクチン接種成功＜br /＞ ③e型肝炎抗原＜br /＞ HBeAg＜br /＞ 陽性は感染力が強く.3カ月以上陽性が続くと慢性化傾向＜br /＞ ④e型肝炎抗体＜br /＞ HBsAb＜br /＞ 陽性はウイルスの複製が抑えられ.感染力が弱い＜br /＞ ⑤肝炎コア抗体＜br /＞ HBcAb＜br /＞ 陽性は過去にB型肝炎ウイルスに感染したことがある。 過去にB型肝炎ウイルスに感染
通常「トリプル陽性」と呼ばれるのは.①③⑤陽性で.この時点でB型肝炎ウイルス感染.急性・慢性B型肝炎.ウイルス複製が活発で.感染力が強いことを示します。 ただし.重症かどうかはわかりません。
「小三重陽性」は①④⑤陽性で.B型肝炎ウイルスの複製が減少し.急性B型肝炎ウイルス感染症が回復傾向にあり.まだ感染力があることを意味します。
B型肝炎でも妊娠できますか？
陰性にする有効な方法はなく.DNA陰性の場合.肝機能が正常であれば妊娠は可能というのが現在の見解です。 妊娠が判明したら.抗生物質や抗結核薬など.肝毒性を持つさまざまな薬剤の使用を中止し.妊婦健診を定期的に行う必要があります。
B型肝炎の赤ちゃんの予防治療は？
①B型肝炎患者の場合.妊娠7.8.9ヶ月初期に.B型肝炎ウイルスの胎児への子宮内感染を予防するために.高効率B型肝炎免疫グロブリンを注射し.出産後.高効率B型肝炎免疫グロブリンを注射し.1週間後に.妊娠0.1.6ヶ月の予防接種手順に従って.B型肝炎ワクチンを注射します。
②女性がB型肝炎トリプル陽性の場合.または男性がB型肝炎の場合は.赤ちゃんが生まれた後.すぐにB型肝炎ワクチンの0.1.6プログラムに従って.新生児の「80％」以上が前の世代の親からのB型肝炎の垂直感染から解放され.健康な体を得ることができます。
また.生後2カ月と7カ月の赤ちゃんには.血液検査で「2対のハーフ」とB型肝炎ウイルスのDNAを調べ.免疫の成否を知る。
ユーグニック8（TORCH）
検査結果
感染状況
リスク
治療
IgM+
IgG+
体内に抗体がある感染初期
最近の再発または体内潜伏ウイルスの活性化
高
一方.他の検査方法をとる。 最近の感染がまだ陽性であったり.胎児に異常がある場合は.
妊娠を中止すべきである。
IgM+IgG-
急性期の初感染
非常に高い
当院では稀。 管理は上記と同様
IgM-
IgG+
初期感染で抗
体と免疫あり。 IgG-
感染歴がなく.体内に抗体がない
免疫がない。 可能であれば.厳重なサーベイランス.人工免疫の接種を行う
現在のところ.単純なIgG+のみであればリスクは低く.対処の必要はないと考えられているので.心配はいらない！