どのような人が勃起不全（ED）のハイリスク候補になりやすいのでしょうか？ あなたはEDのハイリスク候補ですか？ 勃起不全（ED）は男性にとって常にタブー視されてきました。 現代社会のめまぐるしい生活と偏った食生活は.より多くの現代人を糖尿病.高血圧.心血管疾患と早死にさせました。 EDは高血圧や糖尿病と密接な関係がある。 臨床調査によると.高血圧患者の約52％.糖尿病患者の約68％がEDであり.多くの男性や泌尿器科の専門家も.高血圧.糖尿病患者はEDのリスクが高い；コントロールが不十分な多くの患者は.EDは時間の問題である.とはっきり言っている。 EDが高血圧によって引き起こされる主な理由は.高血圧による動脈硬化が下半身への血流を減少させるため.陰茎への血液供給に影響を及ぼし.EDを引き起こしたり.悪化させたりするからである。さらに.セックスにはある程度の体力が必要であるため.重度の高血圧患者やコントロール不良の高血圧患者の中には.セックス中に不快感を覚える人もいる。そのため.セックス中に高血圧が悪化するのではないかという患者の恐怖心も高まり.時折セックスに失敗することも相まって.心理的な障壁が生まれる。 EDの発生は避けられない。 糖尿病患者の勃起不能も.ほとんどが徐々に起こります。 同時に.高血圧や糖尿病の治療に使われる薬の中にもEDを引き起こすものがあり.近年顕著に増加している。 例えば.中枢に作用する降圧剤メチルドパは.投与量に比例して性機能を抑制する作用があり.1日2g以上の投与で男性患者の50％に著しい性機能障害が生じる。 幸いなことに.糖尿病と高血圧を合併したEDは完全に治療可能である。 高血圧の男性がEDを発症した場合.ホスホジエステラーゼ（PDE5）阻害薬クラスの薬剤が利用可能である。 「EDを治療する際には.まず原疾患の治療を遵守し.血圧をコントロールし.体重を減らし.正しい食生活を送り.過度な感情を避けるなど.高血圧につながる危険因子をコントロールすることが重要です。 ある降圧剤を使用した後に初めてEDを発症した場合は.医師に相談し.他の薬に調整または切り替えてください。” アンジオテンシンII受容体拮抗薬のように.それ自体に血管拡張作用があり.高血圧治療時に陰茎への血液供給量を増加させることができる薬もあります。 糖尿病性EDの治療には.生活習慣の改善.経口血糖降下剤.インスリンなど.原病態の「管理」も必要です。 PDE5阻害薬は糖尿病性EDの治療の第一選択薬です。 症状を大幅に改善し.満足のいく勃起を達成・維持することができる。 この薬剤は.血糖コントロール不良の患者にも.重篤な合併症のある患者にも有効である。 さらに.糖尿病性ED患者の一部は.PDE5阻害薬と経口テストステロンの両方による治療が可能であり.これも良好な結果をもたらします。 現在では若年性EDの傾向もあり.若年・中年男性はより注意深くなることが大切です。 まずは.高血圧や糖尿病といったリスクの高い病気の発症を防ぐことが大切です。 糖分.塩分.脂肪.食物繊維.ビタミンを控えた食事は.これらの病気から「身を守る」ための最良の組み合わせである。 体重を正常値に保つための定期的なモニタリングも不可欠である。 1992年.国際心臓協会は.健康的なライフスタイルの中心となる “健康の4つの礎”.すなわち適切な食事.適度な運動.禁煙と禁酒.心理的バランスを導入した。 これは高血圧の発症率を減らすために考案されたものですが.勃起機能も結局は血管の問題なので.これらの考慮事項は同じように当てはまります。”