心疾患前のインターベンションによる閉塞は.その美容上の利点から.患者さんの要望が高まっています。 インターベンション治療には.外傷が少なく.回復が早い.切開部がきれいという利点があります。 現在.胸郭疾患に対するインターベンション閉塞術には.経皮的（放射線や超音波の誘導を応用したもの）と経胸壁的（胸部を切開したもの）の2つの主要なルートがあります。 インターベンショナル・ブロッカー自体が患者に与える影響の可能性についての懸念が高まっています。 1つは心理的な影響です。子供にとっては大したことないかもしれませんが.将来.成長して大人になったとき.胸部X線検査や透視検査を受けたり.何らかのセキュリティチェックを受けるたびに.自分が前がん患者だったことを思い出させるメタリックイメージが表示されることになるのです。 あなたは他の人とは違うのです。 整形外科の手術を受けた同僚が.体に金属の釘を刺していて.セキュリティチェックを受けるたびに面倒くさそうにしていたのを覚えています。 その後.痛みに耐えながら病院へ行き.爪を切除してもらった。 ブロッカー本体は合金製です。 機密性の高いセキュリティチェックの際にアラームが鳴るのでは？ 心臓は一生.自分で拍動しなければなりません。 ブロッカーは軽量ですが.それでも心臓に拍動してもらう必要があり.このエネルギー消費は一般人には無視できないかもしれません。 このエネルギー消費は.一般人には無視できるほど少ないかもしれませんが.非常に過酷な状況に遭遇すると.なかなか判断がつきません。 どんなに軽いランドセルを背負っている人でも.「千里の道も一歩から」というハイキングであれば.苦しいでしょう。 それから.ブロッカー自体の重金属が金属イオンを放出するのではないかという問題ですが.これはまだ言えません.海外ではこのことが疑われ報告されています。 ブロッカーは.金属構造が圧縮され.最終的に組織に浸食されることによってのみ機能します。 侵食の最終的な結果は.処置の時点ではわからない。 私自身.ブロッカーの侵食によって大動脈が破裂し.緊急手術が必要になったケースに何度か遭遇しています。 また.三尖弁の侵食により腱が破れ.不完全な閉鎖となり.弁の修復や弁置換が必要になった例もあります。 心室中隔の侵食により.ペースメーカーを必要とする伝導ブロックが発生しました。 小さな子供では通常.ペースメーカーの電極を胸の表層にしか埋め込むことができず.成人して心臓内ペースメーカーを皮下に埋め込むことができるようになるまで.何度も開腹する必要がありますが.子供や親にとって経済的負担が大きいだけでなく.非常に苦痛を伴います。 最後に.インターベンション治療には通常バスキュラーアクセスが必要なため.血管の合併症も無視できない問題の大きなカテゴリーである。 米国では.心室中隔欠損症のインターベンションによる閉鎖は.まだFDAから承認されていません。 アメリカ人は用心深いからでしょうか!