難しい手術を乗り越えた患者さんのために.ご家族は「滋養強壮」を待ち望んでいることでしょう。では.肺がんの根治手術後の患者さんには.何を食べさせると良いのでしょうか？実は.肺がんの根治手術.特に全身リンパ節郭清の後.我々外科医は家族が患者に高脂肪食を補うことを非常に恐れており.患者の胸水が著しく増え.さらには患者の退院が遅れることになる。近い将来.私とパートナーはこの問題に関する学術論文も書くつもりです。 要するに.肺がん術後の患者さんには.やはり脂肪分の少ないあっさりした食事が.患者さんの回復をより促すということです。 少し前のことですが.術後に「セリアック胸水」が出た2人の患者さんが印象に残っています。この二人の患者さんも私たちのアドバイスに従って.術後は脂肪分の多い肉類は食べなかったのに.なぜこのようにセリアック胸水が出たのでしょうか？ さらに詳しく調べてみると.一人は術後にひまわりの種をたくさん食べており.もう一人はゴマペーストを好んで食べていることがわかった。これで.セリアック胸水の “犯人 “が判明しました。このように.術後のセリアック胸水を引き起こすのは.脂肪分の多い肉類だけでなく.ひまわりの種やゴマなど.植物性の脂肪酸を多く含む食品も症状の原因となることがわかります。 術後のセリアック胸水は.それ自体に害はないのですが.色が「牛乳」に似ているため.患者さんやそのご家族に無用なパニックを起こし.第二に.胸水の量が増えることで胸腔チューブの抜去も遅れ.入院期間が長くなってしまうこともあるそうです。 この2人の患者さんの経験を通して.肺がん術後の患者さんへの食事指導を強化し.よりきめ細かい説 明を行うようにしました。それでも患者さんのご家族がどの食べ物が適しているのか判断できない場合は.「こぼしても衣服に明らかな油汚れが残らないものであれば.与えてもよい」という簡単な基準を設けています。 また.患者さんやご家族の中には.長期間軽い食事をして栄養失調にならないかと心配される方が多いのですが.手術後の軽い食事は一時的なもので.手術の傷が治れば元の食事に戻れますので.その心配は不要です。しかし.やはり高脂肪食の大量摂取は控えた方が健康には良いようです。