小指滑液包炎 小指が反転し.第5指の骨が外側に突出し.滑液包が形成されて炎症を起こしたものを小指滑液包炎と呼びます。 狭い靴を履くと.小指の外側が痛むと訴える患者さんがよくいらっしゃいます。 また.第5中足骨頭の外側への突出.局所的な皮膚の肥厚.タコの形成.さらには発赤.腫脹.疼痛が検査で確認されることもあります。 また.患者さんによっては.第5中足骨頭の中足骨側にカルスが形成されることもあります。 小指の滑液包炎は.単独で起こる場合と.外反母趾の変形に伴って起こる場合があります。 患者さんによっては.小指が反転している場合もあります。 第5中足骨頭が不適切な履物や発育異常により.外側に突出することがあります。 幅の狭い靴を履いていると.靴の表面で皮膚が圧迫されてこすれ.滑液包に炎症が起こり.痛みを感じるようになるのです。 長時間の摩擦で皮膚が厚くなり.タコができることがあります。 第5中足骨は.レントゲン上では.1）中足骨頭が側方に拡大する.2）第4中足骨と第5中足骨の角度が大きくなる.3）第5中足骨幹が外側に湾曲する.の3通りの現れ方があります。 第1.第2中足骨間角が10度以上.第4.第5中足骨間角が5度以上の場合.足がスカラップしていると言われます。 ただし.第4・5中足骨間角度が10度以上の場合は.小指の滑液包炎を認めることが多いです。 治療法 1.非外科的治療 緩く柔らかい靴に履き替えるか.フットパッドを使用して局所の圧迫を軽減する。 局所的な炎症が起きている場合は.理学療法や消炎鎮痛剤などを使用します。 2.外科的治療 非外科的治療が有効でない場合.外科的に骨を切除したり.中足骨を骨切りしたりすることがあります。 シェブロン骨切り術は.第5中足骨頭外側の余剰骨とカルス形成の矯正に用いることができます。 第5中足骨頭の中足骨側にカルスが形成されている場合.ウィルソン骨切り術を行うことがあります。 第4中足骨と第5中足骨の間の角度が著しく大きい場合は.第5中足骨幹または基部の骨切り術が必要です。