腫瘍の放射線治療は.放射線治療と呼ばれ.放射性同位元素から発生するアルファ線やベータ線.各種X線治療器やガスペダルから発生するX線.電子.陽子線などの粒子線などの放射線を用いて悪性腫瘍を治療する方法です。
現代の腫瘍治療には総合治療が必要とされています。精密放射線治療技術は.放射線治療の精度を向上させ.放射性中耳炎や放射性脳・脊髄損傷の発生率を低減することができます。精密放射線治療技術は.全身反応と中咽頭粘膜反応を低減しないことを除いて.その他の損傷の発生率を大幅に低減することができます。
放射線治療は上咽頭癌に対する唯一の根治治療手段であります。その理由としては 1. 上咽頭は頭蓋底に位置し.解剖学的構造が複雑で.重要な血管や神経が隣接しているため.上咽頭の原発巣を完全に取り除くことは不可能で.外科的治療は極めて制限されます。
2 上咽頭癌の多くは放射線に対する感度が高い低分化癌なので.上咽頭癌の治療では常に放射線治療が第一選択とされてきました。
MRIやCT検査で目に見える頸部転移リンパ節がなくても.画像検査で検出できない頸部リンパ節内に微小な転移病巣がある場合があり.放射線治療では そのため.放射線治療の範囲は.鼻咽頭の原発腫瘍と頸部のリンパ節領域が必要とされています。近年.強度変調技術の応用により.早期病変の局所制御率は70～90％に達し.5年生存率は70～80％に上昇します。
喉頭癌の治療手段は.放射線療法.手術.化学療法があります。治療手段の選択は喉頭癌の病期によって異なり.治療原則も病期によって異なる。人は一つの調音器官しか持っていないので.安易な手術は調音機能を永遠に失わせ.無言にさせることになります。したがって.喉頭癌の治療は治癒を重視するだけでなく.喉頭の正常な調音機能を保存することが重要です。
早期喉頭癌の場合.放射線治療の効果は手術と同様で.全生存率はほぼ同じですが.早期喉頭癌の放射線治療後の発声機能は正常に近く.5年局所制御率は98.8％に達することができます。
早期活動部舌癌と低分化扁平上皮癌.未分化癌に放射線治療を選択すると.良好な病勢コントロールと機能保存を達成することができます。手術後に嚥下障害や発声障害を起こす低分化の放射線治療感受性早期中咽頭がんや下咽頭がんには.根治的な放射線治療を選択することができます。
結論として.頭頸部の解剖学的構造は複雑で.通常手術だけでは外傷が多く.患者の身体機能や顔貌に大きな損失を与えるため.手術と放射線治療を合理的に配置することで損失を抑え.より良い結果を得ることができます。
頸部と胸部上部の食道癌の場合.放射線治療は効果がよく.人体へのダメージが少なく.治療後のQOLが高いため.優先的に使用することができます。悪性神経膠腫の場合.術後の放射線治療は.手術で完全に切除されたかどうかに関係なく.局所再発を抑え.生存率を向上させることができます。脳転移.脳転移は頭痛.活動障害などの症状を伴うことが多く.QOLに影響を与えますが.放射線治療はその症状を大幅に改善することができます。骨転移.痛みを伴う骨転移の患者さんの多くは.放射線治療により痛みを大幅に軽減または改善することができます。