1.痰に血が混じる.痰に血が混じる.喀血 これは初期の肺癌の場合に特殊で.中枢性肺癌などでは.初期から中期にかけて血を吐くことが多く.血の量は少なく.質は真っ赤.あるいは泡が混じったような状態です。このような現象が起こる理由は.腫瘍の表面には血管が豊富に存在するためです。咳をすると表層が傷つき.血管が破裂してしまうのです。時折.咳き込んで血液が多くなるケースがありますが.これは再発したり.長期間続くことが多いようです。2. 咳や痰.特に乾いた咳 肺がんは.その場所や機能的なダメージの違いから.症状もさまざまです。腫瘍が太い気管支に成長し.刺激が強いため.咳が出やすくなります。ただし.咳の程度はさまざまです。約50％の患者さんは.痰が出ないか.白い泡状の痰が少し出る程度の刺激性の窒息するような咳をします。二次感染後は痰の質が変化します。慢性咳嗽の既往がある人は.いつもと違う性質の咳に気づいたら注意する必要があります。高齢の患者さんは.治療しても効果がない場合や.咳が長く続く場合は.早めに受診してください。血を吐くような咳をする人は早めに受診してください。 3.原因不明の発熱 中心肺癌が気管支の半閉塞あるいは完全閉塞内腔に成長すると.閉塞性肺炎を起こすことがあります。発熱は通常38℃前後で.抗炎症治療で簡単に下がります。しかし.閉塞性病変を除去しないと.すぐに肺炎が再発し.再発性肺炎を形成します。あるいは腫瘍壊死により腫瘍熱を生じますが.これは通常微熱です。 4. 胸部圧迫感.胸痛 一般に症状は軽く.局在も曖昧です。がんが胸膜や胸壁に浸潤すると.痛みが増し.局在がはっきりし.以前より一定になります。 5.息切れ 腫瘍による大気道の閉塞により.肺炎.肺無気肺.悪性胸水.びまん性肺胞病変などが起こります 6.声がれ リンパ節転移が反回喉頭神経（左側に多い）を圧迫.浸潤すると声がれが起こります。喉頭縦隔鏡検査を行うと.患部の声帯が麻痺します。治療後.患者さんの頭頸部の腫脹は著しく改善されました。8. Horner症候群 上喉頭溝腫瘍は.しばしば頸部交感神経を圧迫し.同側の瞳孔狭窄を引き起こします。 上眼瞼が下垂し.眼球が沈み.眼裂が狭くなり.額の汗が少なくなります（＝ホルネル症候群）。 9. 体表のリンパ節の腫脹 一般に鎖骨上リンパ節が腫脹する。 10.その他の肺外症状（必ずあるわけではありません） （1）骨・関節病変：四肢の関節の痛み.または肥大した杵臼指。肺癌の21％は早期から杵指を伴い.その多くは肺癌手術後に消失します。 (2) 関節炎：硬結指を併発し.肺がん病巣が非常に小さく発見が困難な場合に最初に出現し.徘徊性関節炎の症状として現れることがあります。関節リウマチ様関節炎と呼ばれ.肺の手術後24時間経過すると痛みが消えることもあります。 (3) 男性乳房肥大肥大：男性の乳房が女性のように片側または両側に肥大すること.日本Apeiらが267例の肺がんを調査したところ.そのうち7.5％は男性女性乳房が初期に現れ.しばしば簡単に無視したり.単なる乳房肥大と誤診して切除したりすることがあります。 (異所性内分泌症候群.クッシング症候群など （5）多発性末梢性筋炎。 多くは肺がんの典型的な症状の前に現れ.進行性の末梢筋力低下と食欲不振を呈し.悪化すると歩行困難.寝起き困難となることもあります。 (頭蓋内転移：突然の脳梗塞.片麻痺.（2）骨転移：全身の骨痛.局所の骨痛.（3）肝転移：黄疸.全身のかゆみ.これは稀ですが.肝転移の予後は極めて悪い.（4）胸部転移：。胸水による胸の圧迫感や息切れがあり.急速に進行する。（5）心膜転移：心嚢液による胸の圧迫感や息切れがあり.極めて急速に増悪する。 12.まれな症状として.空洞性病変が現れ.破裂して気胸を起こす。