前角穿刺（2.52.5.2.5.3.5以下） 右前角は通常.正中線に2.5cm隣接し.生え際から2cm内側の穿刺点（2.5）；または正中線に2.5cm隣接し.冠状縫合の前2.5cm.皮膚切開長3cmで採取；矢状面と平行に2外耳道 を結ぶ仮想線中点と整列；通常5cm.深さは妨げとならない程度に。 脈絡叢は遮断されない。 シリコンチューブまたは8ゲージのカテーテルを留置します。 後角穿刺（6.3.3.6以下または5.3.3.5以下）穿刺点は通常右後角から.外後頭隆起より5～6cm上.正中線の3cm横.皮膚切開は3cm長.矢状面に平行に同側眼窩紋の平面と合わせ.脈絡叢で閉塞しないよう通常5～6cmまたは深さを5～6cm以下として行う。 シリコンチューブまたは8ゲージカテーテルを留置します。 外耳孔の上4cm.後4cmの側脳室三角部に穿刺し.約4～5cmの深さまで垂直にアクセスする。 効能：脳室系の血液除去.急性閉塞性水頭症／中枢性高熱／脳室反応など脳室系の血液蓄積による重大合併症の治療・予防.また両側脳室ドレナージや対口腔灌流など。 例えば.視床や基底核から側脳室への出血.第4脳室への小脳出血.脳幹出血による脳脊髄液循環障害など.側脳室出血のギプスを行うことが多いのです。 注意事項：びまん性脳腫脹や脳浮腫により脳室が正常または縮小している場合は.穿刺しないようにする。穿刺が困難でドレナージも困難である。正中線の偏位が著しい場合は穿刺しないようにし.軽度から中等度の偏位であればその時の頭部CT所見により体位を変える。24時間は姿勢排液と閉管テストに注意する。初期には急激な移行減圧は厳禁で脳脊髄液を徐々に放出する。頭蓋錐は脳針が通過できずに硬膜牽引が起こらないよう硬膜を通してドリルで穿つ必要がある 硬膜外血腫。