近年.若い患者さんの診療が増えたため.このような問題に遭遇することが多いのですが.今回は.国内の事情に合わないかもしれませんが.参考までに新しいNCCN関連の解説を翻訳しておきます。 1.化学療法中および化学療法後に閉経することがありますが.35歳以下のほとんどの患者さんは.化学療法をやめてから2年以内に閉経が再開します。 2.特にトリアムシノロンアセトニド投与中の患者さんでは.月経の再開は必ずしも子供を産めるかどうかとは関係ない。 逆に言えば.月経の再開は必ずしも受胎可能性とは関係がない。 化学療法後に子供を産むことができるかどうかについては.限られた情報しかありません。 3.一般的に.化学療法.放射線療法.内分泌療法を受けている間は.妊娠してはいけません。 限られた情報ではあるが.患者の腫瘍のホルモン受容体の状態にかかわらず.ホルモン含有避妊薬は避妊として推奨されない。 5.避妊方法には.子宮内避妊具など.卵子と精子の結合を防ぐ方法があります。 また.子どもを持つ必要性のない患者さんには.性的パートナーによる卵管結紮術や精管切除術を行うことができます。 6.化学療法後の患者さんの妊孕性を完全に保証する決定的な方法はありません。 7.不妊治療を希望する患者は.化学療法前に不妊治療専門医に相談することができます。 8.乳房温存手術は授乳の禁忌ではありません。 しかし.患部の乳房から出る母乳の量や質が不十分であったり.特定の必須栄養素が不足していたりすることがあります。 化学療法や内分泌療法中は授乳を控えるべきです。