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中国における有孔性網膜剥離の発症率は7.98/10万人で.発症のピークは20~29歳.60~69歳となっています。
近視による有孔虫網膜剥離の発生率は80%を占め.近視の発生率は年々増加し.中国では高校生で60%に達し.この数字はまだ増加しているため.有孔虫網膜剥離はますます我々の国民.特に若年層の健康を脅かしています。
卵円孔の治療は.従来の外形手術(局所圧迫+流体放出±リング結紮)が古典的な方法で.一次整復率は約80%ですが.手術は侵襲性が高く.時間がかかり.眼内出血(15.6%).脈絡膜漏出(8.6%).球状壁穿孔.眼内感染.眼圧上昇.光覚喪失に至る網膜硝子体陥没などの重篤な合併症(約1%)など全体の合併率は28.3%と言われています。
合併症(約1%).脈絡膜出血(11.3%).二次手術率は20%と高くなることもあります。
一次手術の成功率をいかに高め.合併症を減らし.手術の質を向上させるかは.国内外の眼科外科医にとって常に関心事となっています。 2005年から2007年にかけて.中国で初めて有孔虫性網膜剥離に対する最小限の強膜外圧迫を12例14眼に行い.満足のいく結果.成功率100%を得た。
2例は新しい穴が見つかり.1例は再度圧迫して12時間以内に網膜が平らになり.1例はレーザー治療の観察後に網膜が平らになっている。
以下.代表的な3症例を紹介します。症例1
馬蹄形裂孔を伴う網膜剥離.シリコンスポンジ2針.術後12時間で完全に網膜が平坦化した。 症例2
網膜円形裂孔.シリコンスポンジで1回縫合.術後12時間以内に網膜完全回復。 例3
隣接する2つの円形網膜裂孔.シリコンスポンジ2針.12時間以内に網膜が完全に回復する。 従来の手術と比較して.最小限の強膜外圧手術は.1)正確な位置特定により.圧力を裂孔に限定し.手術範囲を縮小できる.2)放液の必要がない.3)12時間以内に網膜がすべて平らになり.外眼の回復も早い.4)手術外傷や合併症を大幅に軽減できる.などの利点があります。
成功率は100%で.いかなる合併症も発生しなかった。 この手順は.国際的な文献で報告されているレベルに達し.中国でも先駆的なものであり.この成功体験はプロモーションにとって大きな価値があります。
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