高い食前グルコースは.主に高い空腹時グルコースを指し.薬の広い範囲で.あなたはスルホニル尿素.ビグアナイドまたはthiazolidinedionesの使用を検討することができます:1スルホニル尿素:薬の一世代.二世代と三世代に分け.臨床的に共通の薬はグリキドン.グリクラジド.グリメピリドなど.あなたは患者の腎機能.肝機能とインスリン予備能によって.医師の指導の下で薬を選択できます.2.高食前グルコースは.多くの薬.高血糖の薬と.高食前グルコースを指す。 グアニジン系薬剤:臨床でよく使われる薬剤はメトホルミンとフェニブットです。 腸管でのブドウ糖の吸収を抑えることで低血糖の効果を発揮し.スルホニルウレア系薬剤に比べて低血糖の効果は低いものの.低血糖反応を起こしにくいという特徴があります。 肥満の人やスルホニルウレア薬が効かない患者はこれらの薬を選択できるが.フェネルビグアニドは乳酸アシドーシスを起こしやすいので注意し.治療にはメトホルミンが望ましい。 3. チアゾリジン系:インスリン感作薬に属し.ピオグリタゾン.ロシグリタゾンなどである。 末梢組織におけるインスリンの感受性を高め.インスリン抵抗性を低下させて糖を下げる効果を得ることで.インスリンと併用することができる。 これらの薬剤は.2型糖尿病や肥満の患者さんに適しており.1型糖尿病.糖尿病性ケトアシドーシス.心不全.重度の肝障害のある患者さんには避けるべきとされています。 これらの一般的に使用される薬剤の他に.DPP-4阻害剤やSGLT-2阻害剤も.医師の指導のもと.症状に応じて治療の補助として選択することが可能です。