乳房線維腺腫は.若い女性に多く.頻度の高い疾患で.乳房の良性腫瘍の中でも最も多いものの一つです。 臨床症状は.乳房に1つ以上のしこりがあり.境界が明瞭で表面が滑らか.可動性がよく.痛みがなく.皮膚や大胸筋に癒着がなく.中程度の感触のものです。 小葉過形成と混同されて治療が遅れたり.良性とされて放置されたりすることが多いようです。 しかし.線維腺腫は乳房の良性腫瘍ですが.肉腫（乳房の低悪性度腫瘍）になる可能性があり.妊娠中はホルモン値の上昇により急激に増加する可能性があるので.やはり十分に注意する必要があります。 線維腺腫は一度できると.薬やマッサージ.外用薬では取り除けないことが多く.現在のところ手術が唯一の治療法となっています。 従来の開腹手術では.乳房の表面に大きな傷跡が残り.審美的に好ましくない場合がありました。 一方.マンモトーム低侵襲回転切除システム（通称：低侵襲手術）の使用により.乳房の外観を可能な限り維持したまま病変部を完全に明瞭化することが可能です。 その基本原理は.超音波による腫瘤の位置確認.ロータリーカッターによる腫瘤の複数回切除.真空吸引による検体の複数回吸引の3ステップで理解することができる。 病巣を完全に取り除き.乳房の外観を可能な限りそのままにできるのが大きなメリットです。 また.侵襲が小さいため.術後の回復も早くなります。 もちろん.何事にも裏表はありますし.一定の限界はあります。 1つは.開腹手術と異なり.電極や結紮具で直視下に止血することができず.圧迫によって止血するため.直径3cm以上のしこりや乳輪付近では原則として低侵襲手術は勧められないこと.2つは.乳房は充実した臓器で穿刺針が自由に動かないため.線維腺腫が複数ある患者さんは複数の針路を選択するか.開腹手術と併用しなければならない場合があることです。 第三に.低侵襲手術はしこりを数回小さく切って吸引するため.石灰化のある硬いしこりに遭遇すると.よく言う鈍器現象が起こり.手術が失敗して中間開腹手術になることがある.第四に.低侵襲手術はしみを数回小さく切って吸引するので.通常は標本が小さいため術後病理検査しかできないので.高齢で悪性のしみがある患者にはおすすめできないこと.第五に この手術は超音波下で行われ.一人の外科医が他の外科医のサポートを受けながら単独で行うことが多いため.高い能力が要求される。 もちろん.手術前に十分な準備をし.低侵襲手術の適応を厳密にマスターしていれば.低侵襲手術は大多数の患者さん.特に若い女性患者さんにとって有益なものだと考えています。