臨床的に白血病は.原発性白血病と続発性白血病に分けられます。 これは.診断時には白血病の基準を満たさないが.病気の経過とともに白血病に変化する病気のグループで.二次性白血病と呼んでいるカテゴリーである。
どのような血液の病気が白血病に変化するのでしょうか？
- まず.骨髄異形成症候群. MDSがあります。 白血病に移行することもある.比較的一般的な血液疾患の一種です。 一時期.MDSは「くすぶる白血病」「前白血病」と呼ばれていたこともあり.白血病に変化する可能性は無視できない。 MDSの患者さんの中には.病気のコントロールがうまくいかず.数ヶ月から数年のうちに急性骨髄性白血病に進行してしまう方もいます。
- 次に.骨髄増殖性新生物（MPN）です。 この中には.原発性血小板減少症.真性赤血球増加症.原発性骨髄線維症などが含まれ.一部の患者さんでは急性骨髄性白血病に移行することもあります。
- さらに.身近なところではリンパ腫があります。 また.腫瘍細胞が一定の割合を超えて骨髄に入り込むと.白血病に進行する。
- その他.発作性夜間血色素尿症. PNH.多発性骨髄腫.慢性リンパ性白血病など.あまり一般的でないものもあります。
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もちろん.これらの血液疾患が白血病に発展してしまえば.初発の白血病とは別物である。 治療が難しく.予後も悪くなります。