1960年代から1980年代初頭まで.慢性HBVキャリアの自然な臨床経過と肝病理の自然退縮に関する研究が不十分で.肝硬変と肝細胞癌の発症の相対リスクに関する科学的疫学研究が行われていなかったため.肝臓分野の学者や医師の多くは慢性HBVキャリアは治療の必要がないと信じていました。 1980年代半ば以降.慢性HBV（B型肝炎ウイルス）キャリアの上記領域に関する研究が国内外で進み.慢性HBVキャリアの自然経過.退行.肝病理変化.肝硬変や肝細胞癌の発症の相対的リスクについて新たに.より科学的に理解されるようになった。 残りの90％は程度の差こそあれ肝病変を有し.10％は重大な慢性肝病変を有している。 長期観察では.慢性HBVキャリアの15〜40％が肝硬変.肝細胞癌を発症していることがわかった（特に母子感染後の小さな三つ子で）。 慢性HBVキャリアの肝硬変・肝細胞癌の発症要因は複雑であるが.中でもHBV-X遺伝子の活性化と肝臓内の肝細胞の慢性炎症・増殖性変化の持続・進展が重要な因子と考えられている。 このことから.慢性HBV感染症における肝細胞癌の制御と予防の戦略が鍵となり.HBV-DNAが基準値を超え（陽性変化）.ALT上昇などの肝機能の変化があれば積極的に治療する必要があるマイナートリプルの治療が重要である。 慢性肝炎小三陽の治療原則：薬三点.調七点を重視し.精神的に幸福で.規則正しい生活を送り.合理的な食事の手配に注意し.黄疸やALTが著しく上昇する肝機能の場合は安静にし.抗ウイルス薬.免疫機能調整薬.血液循環薬.抗線維化薬.肝細胞再生促進薬を使い.経験のある医師の指導のもと.科学と研究の発展とともに治療を遵守し.治療に専念する