アデホビルの抗ウイルス活性は最も低いが.耐性菌の発生率はラミブジンやテビブジンに比べて低く.治療2年後の耐性率は1.6％.3年後の耐性率は3％である。 しかし.本剤は安価で耐性率も低いため.広く臨床で使用されている！ 近年.この薬剤の使用年数の増加に伴い.一部の薬剤耐性患者の臨床的出現.患者の初期症状であるHBVDNAの上昇.次いで肝機能異常が見られる。 臨床検査で耐性部位は236T.180または181VまたはTである。一部の患者は181変異体である。HBVDNAが上昇している状態でアデホビルを初回投与した後.エンテカビルに変更するか.ラミブジンまたはテルビブジンを追加する必要があるか？ この際.耐性部位を検査し.耐性部位に応じて薬剤を選択することで.再耐性の可能性や無効な薬剤を減らすことが必要である。