水癌の多くは.急性および慢性の骨盤内炎症性疾患により.卵管壁の癒着.臍帯端の閉鎖.卵管粘膜細胞から分泌される液の排出が間に合わなくなることが原因です。 水癌の原因としては.子宮の手術（中絶.薬による中絶.陣痛誘発.上下IUD.卵管洗浄の繰り返しなど）.不潔なセックス.虫垂炎.骨盤内結核など様々なものがあります。 卵管腔は子宮腔とつながっているため.ヒドロサルピンゲスの場合.膣分泌物が断続的に出る患者さんもおり.不妊症が唯一の症状であることも少なくありません。 最も一般的な検査は.卵管造影検査と骨盤内超音波検査です。 1.なぜ体外受精（IVF-ET）の成功率に影響を与えるのでしょうか？ 卵管に貯留した液体が子宮腔内に逆流し.水腫を形成して胚と子宮内膜の接触を妨げることがある。卵管内の液体には有害物質が含まれており.子宮腔内に直接侵入して胚の着床に影響を及ぼしたり胚の流産を引き起こすことがある。卵管内の液体の多くは淋菌感染などの感染が原因で.これにより子宮内膜に永久的な損傷を与えることがある。 2.超音波検査で卵管内の液体が出たり消えたりするのはなぜですか？ 卵管水腫は.卵管が閉塞し.卵管の粘膜細胞から分泌される液体がうまく排出されなくなることで起こります。 卵管粘膜細胞の分泌機能は体内のエストロゲン濃度と密接な関係があるため.月経初期の超音波検査ではほとんどの患者に水腫性胆嚢炎は見られず.卵胞発育後や大量のエストロゲンの使用後に初めて水腫性胆嚢炎が現れることがあります。 3.不妊症の患者さんにサルピンクス水腫が見つかった場合.どうしたらよいですか？ 不妊治療が必要な女性にとって.水癌は外科的治療が最適な選択肢となります。 主な手術方法としては.卵管膀胱切開術.近位卵管結紮術＋遠位卵管切開術.卵管切除術.卵管塞栓術があります。 単純卵管膀胱摘出術を受けた患者さんの多くは.術後すぐに液体が再発することが分かっています。 医療技術の進歩と生殖補助医療の出現により.卵管切除術や結紮術は水腎症患者にとってより良い選択肢となりました。 しかし.卵管切除術は卵巣への血液供給に影響を与え.その結果.卵巣予備能が低下することがあります。 したがって.卵巣予備能が低く水腫のある患者さんには.近位卵管結紮＋遠位卵管切除術または卵管塞栓術による水腫の治療を行う前に.採卵後に胚を凍結することが推奨されます。