生殖医療を実践している以上.クリニックで卵管に問題のある患者さんに出会うことも多く.中には卵管の要因で不妊に悩む方もいらっしゃいます。 しかし.卵管膿瘍は少し複雑で.ベストな答えがないことが多いのです。 卵管は女性が妊娠するために必要不可欠であり.精子と卵子が結合する場所であるため.卵管に問題があると女性の不妊の原因となることは.医学的知識がある人であれば知っているはずです。 卵管水腫は.卵管の内腔に液体が溜まる病的な変化です。 この液体は.1）液体が子宮腔に戻り.間接的に子宮腔に液体が溜まって胚の着床に影響を与える.2）液体中の炎症因子が配偶子や胚に毒性を与える.3）子宮内膜に障害があるため.胚が着床しにくくなるなど.妊娠の可能性に影響を与える可能性があります。 ですから.水癌は速やかに治療する必要があるという結論に達しました。 どのように扱われるのですか？ 一般的には.卵管滲出液ストリッピング法.卵管滲出液穿刺吸引法.近位卵管結紮＋遠位窓開け法の3つの方法があります。 最初の2つの方法は患者さんに受け入れられやすいのですが.結果が平凡で.再発率が高く.体外受精を受ける患者さんにとっては.子宮外妊娠のリスクを高める一方で.妊娠率が低下することが多い傾向にあります。 この方法は.おそらく不妊治療センターの医師が最もよく勧める方法で.もちろん主に体外受精治療を選択する患者を対象としています。 科学的統計によると.結紮しない場合の体外受精の成功率は20～30％減少しますが.結紮後の患者の成功率には影響がないとされています。 患者さんの中には.この方法を受け入れがたい方もいます。何しろ.卵管結紮後は自然妊娠の可能性がなくなり.方法としては体外受精しかないのですから。 しかし.せっかく体外受精を受けることになった患者さんには.成功率に影響を与える可能性のある要因をできるだけ排除してあげたいと考えています。 もちろん.若くて妊娠を希望している期間が短く.卵管膿瘍が軽度の患者さんもいらっしゃいますので.保存的に自然妊娠を目指し.1年以上妊娠しない時点で有効な治療を受けるという選択もあります。 この記事を書いた目的は.不妊症の患者さんが.やみくもに待つのではなく.水腎症という病気に注意を払い.医師の指導のもと.適時.効果的な治療を受けてほしいということです。