関節面における軟骨欠損のコラーゲンによる修復

  初期の使用例から.このコラーゲン製品は使いやすく.軟骨欠損を修復するための種細胞として患者さんの関節表面軟骨を得るための術前手術を必要とせず.1回の施術で長時間(約5週間)の高価な体外細胞培養を必要としないことが分かっています。  数十年にわたり.関節面軟骨の修復技術はいくつかの時代を経てきました。 一つは.臨床で最もよく行われているマイクロフラクチャー手術に代表される骨髄刺激法で.関節面軟骨の欠損部に深さ8mm以上.直径2mm.間隔2~3mmの小さな骨孔を開けるものです。 この穴から骨髄の血液が流れ出て凝固して血栓となり.その中に骨髄幹細胞が関節という特殊な環境の中で徐々に痂皮を形成し.最終的には線維軟骨組織で欠損部を埋めるのです。 この手法はシンプルで効果的であり.短期間でよい結果を得ることができます。 しかし.新しくできた修復組織は真の関節面軟骨ではなく.この組織は5年程度で骨組織に変化して硬くなり.軟骨の機能を失います。  軟骨移植は.患者さんの軟骨細胞を手術で少量取り出し.体外で培養・増殖させた後.軟骨欠損部に注入し.骨膜や人工膜で覆う方法が考案されました。 この方法は2回の手術が必要で.軟骨細胞が失われやすいというデメリットがより明確になっています。  この方法では.移植した軟骨細胞が失われることはありませんが.やはり2回の手術が必要で.患者さんにとってより苦痛なものでした。  軟骨細胞を搭載した担体の結果をまとめたところ.細胞を含まないコラーゲン担体を軟骨欠損部に移植すると.患者さんの関節から遊離した細胞も担体に移行し.軟骨細胞で「軟骨面」を形成することが分かりました。 これにより.患者さんの細胞を取り出す手術が不要になり.長時間の細胞培養の拡大プロセスも不要になり.コストも削減できます。  つまり.第4世代の軟骨修復技術ということになりますね。  この軟骨表面の修復方法は.中国の患者さんにも成功すると信じるに足る根拠があります。