精索静脈瘤（VAC）は.男性不妊症との関連が強く.成人男性の約15％.不妊症の男性の約40％.二次性不妊症の男性の約81％に見られる.男性に多い疾患です。 手術で治すしかなく.手術の方法には従来の開腹手術のほか.腹腔鏡手術がある。 WHOの研究では.VACと男性の精子形成および生殖能力障害との関係は明らかであり.VACは精巣の精子形成およびライディッヒ細胞機能を障害し.この障害は進行性であると結論づけています。 手術は VAC 患者の精液パラメータと精子 DNA の完全性を改善することができる。 近年.低侵襲技術の発達により.精索静脈瘤の手術は腹腔鏡手術やマイクロサージェリーが主流となっています。 腹腔鏡下高位精索静脈結紮術は.従来の開腹手術に比べ.侵襲が少なく回復が早く.両側同時に行うことができますが.麻酔が複雑で.手術費用が高く.CO2気腹圧が高いと精巣動脈攣縮の判別が難しく.精巣動脈やリンパ管の保護が有効にできず.外精索静脈の対処ができないなどの問題点があります。 マイクロサージェリーによる精索静脈瘤切除術（MV）は.精巣動脈やリンパ管を効果的に保護することができます。 精巣動脈やリンパ管を効果的に保護し.小静脈を特定して結紮することができ.合併症も少なく.再発率も2％以下と非常に低く（従来の手術や腹腔鏡手術では9～16％）.手術も簡単で安価に行うことができます。 現在.欧米ではVACの治療にはMV手術が最も多く用いられています。 MV手術は.欧米などではVAC治療の主要な手術法の一つとなっていますが.中国ではあまり行われておらず.これは国内の病院における手術機器の構成や手術の技術的要件が関係しています。 MV手術が従来の手術よりも優れていることから.現在では中国の一部の病院で日常的に行われ.医師や患者さんに受け入れられつつあるようです。しかし.術後の精液や症状の改善度や合併症の面では.VACに対するMV手術の方がメリットが大きい。