HCGは.胎盤の絨毛細胞から分泌される糖タンパクであるヒト絨毛性ゴナドトロフィンの検査薬として最も広く使用されています。 しかし.α-サブユニットは下垂体前葉ホルモンに共通である。ベータサブユニットはHCGに特異的である。 完全型HCGは.胎盤の絨毛膜の合胞体栄養細胞ですべて産生されます。
正常な基準値。
(1)血中HCG＜10μg/Lが正常値。
(2) β-HCGの正常値＜3.1μg/L。
HCGは受精後6日目頃に母体の血液に入り.妊娠8週目まで急速に増殖し.その後18～20週目まで徐々に濃度が下がり.10日間ほど残って減少し始める（ただし正常値よりは高いまま）。 一般にインタクトなhCG値は.少なくとも2.5MoMまで上昇するとダウン症と関連づけられる。 一方.実際のDS患者の母体血中インタクトhCG濃度は平均1.3MoMに過ぎず.DS患者を明確に識別することはできない。
DSのスクリーニングに用いられるhCG関連分子は.遊離b-hCGと高グルコースhCG（H-hCG）である。h-hCG関連分子はダウン症のスクリーニングにおいて感度が高く.尿中に採取することができる。DSの子供の母親の血漿中のh-hCG濃度は非感染妊婦に比べ9.9倍であった。
DS症候群の母体血中遊離b-hCGの平均値は1.9MoMであり.健康な母体血中では1.0MoMである。 hCG関連分子のレベルは胎児の性別とも関連しており.女性の乳児は男性の乳児よりhCGレベルが著しく高いことが分かっている。
HCGは.胎盤の絨毛膜のトロフォブラスト（絨毛膜絨毛細胞）によって完全に産生される。 主な働きは.黄体を刺激し.エストロゲンとプロゲステロンの継続的な分泌を促し.子宮便の形成と胎盤の成長・成熟を促進させることである。 現代では.HCGは絨毛膜移行細胞と合胞体絨毛膜細胞から分泌され.受精後6日頃から分泌が始まり.60-70日目にピークに達すると考えられています。 妊娠を維持するために.妊娠8週目に急激に値が上昇します。 妊娠約8週以降.HCGは徐々に減少し.約20週で比較的安定した状態になります。
HCGの絶対値は.妊娠ごとに.また妊婦さんごとに大きく異なります。
一般の非妊婦：血中HCG＜100IU/L
妊娠第1期では.HCG値は約2.2±0.5日ごとに倍増します。
尿中HCG（HCG半定量法）。
非妊娠者 25 IU/L未満。
妊娠40日目＞5000IU/L。
妊娠60～70日＞；（8～32）×104IU/L（早朝尿HCGの最高値.血清値に近い）。
正常妊娠中の血清HCG値。
妊娠週数 HCG(IU/L)
0.2-1 週 5-50
1-2週間 50-500
2-3週間 100-5000
3-4週間 500-10,000
4-5週間 1000-50,000
5-6週間 10,000-100,000円
6-8週間 15,000-200,000円
2-3ヶ月 10,000-100,000円
ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hcg）換算時間。
排卵後8週間.流産後2週間.正期産後1週間.残留がある場合は持続陽性。
子宮外妊娠のhcg値は.血液中のHCG検査で.正常な子宮内妊娠の場合より低くても.妊娠していない場合より高い場合があります。 左付属器腫瘤は.炎症性腫瘤または子宮外胚組織である可能性があります。 子宮外妊娠のhcg値.胚が生存しているか絨毛が生存していると.合胞体がhCGを分泌し.妊娠検査薬が陽性になることがあります。 子宮外妊娠のhCG値は正常妊娠に比べて低いため.通常のhCG測定では陽性率が低く.より感度の高いβhCGラジオイムノアッセイまたはモノクローナル抗体酵素法で検査する必要があります。
HCGの臨床応用
1.妊娠初期の診断
2.子宮外妊娠では.子宮出血後3日目でもHCGは陽性となり.他の急性腹症との鑑別に使用できますが.その陽性率は60％程度に過ぎません。
3.HCG検査は不完全流産でも陽性となり.完全流産や死産の場合は慢性から陰性に変化することがあります。
4.出産・中絶後の状況を把握するために使用します。 一定期間内に回復しない場合は.異常の可能性を検討する必要があります。
5.ブドウ腫と悪性ブドウ腫.絨毛上皮癌.精巣奇形腫の症例数が著しく増加することがあります。
6.腫瘍の術後観察に使用すること。
7.その他.下垂体疾患.甲状腺機能亢進症.卵巣腫瘍.子宮癌.胃癌.肝臓癌などの内分泌疾患も増加する可能性があります。
HCG測定の注意事項
1.正常妊娠と異常妊娠の識別：HCGは.最初のHCGは正常範囲内にある場合は.通常のHCG濃度の変化に応じて.二峰性曲線の妊娠中に変化.人々の79％は.最初のHCGは正常以下にある場合.妊娠の92％が失敗することができ.満期妊娠を持っていることができます。
2.流産の診断と治療：不完全流産.子宮内に胎盤組織が残っている.HCG定性陽性.完全流産または死産時HCG 2.陰性.例えばHCG 2500U/L以下.徐々に低下.流産または死産の可能性があります。600U/Lに低下すると.それは必然的に流産.例えば尿中のHCGが常に減少して.出産コントロールは効果がないことを示し.その逆に.成功した出産コントロール示唆されます。 血清HCGは.出産後4日目.または中絶後13日目に正常値に戻るはずです。 そうでない場合は.異常の可能性を検討する必要があります。
3.悪性肉腫.絨毛上皮癌.男性精巣奇形腫の場合.尿中HCG濃度が高く.10万～数百万国際単位まで上昇することがあります。
4.その他：妊娠中毒症ではHCGが変動し.しばしば高値となる。多胎妊娠ではHCG値が上昇する。