健康で賢い赤ちゃんを望むのはどの家庭でも同じですが.妊娠中の不適切な薬の使用は胎児に影響を与える可能性があります。 世界保健機関（WHO）は.90％以上の妊婦が妊娠中にさまざまな処方薬.市販薬.禁止薬物を服用した経験があると推定しています。 先天性異常児のうち.薬物によるものは2〜3％で.残りはほとんどが遺伝や環境要因によるものです。 したがって.妊娠中の投薬は慎重に行う必要があります。 ほとんどの薬は胎盤を通して胎児に入ることができ.特に一部の脂溶性の大・小分子は胎盤を通して胎児に移行しやすいと言われています。 また.胎児の肝臓は発達しておらず.薬物代謝の酵素が不足しているため.薬物の解毒能力が低いこと.胎児の糸球体濾過量が少なく.薬物や分解物の排泄が遅れるため.薬物が胎児に蓄積されやすいことなどがあげられる。 そのため.薬物が胎児に影響を与える可能性が高いのです。 薬物の胎児への影響は.投与時の胎児の発育段階によって異なり.投与時期が異なると次のような結果になります。 “この場合.有害な薬剤が胚細胞の全部または一部を破壊し.胚の早期死や流産を引き起こすことがあります。”この場合.有害な薬剤は胚にダメージを与えないか.少数の細胞にしかダメージを与えませんが.この段階の細胞は多方向に分化する能力を持ち.ダメージを受けた細胞を補い修復することが可能です。 胚は異常なく発育を続けることができます。 もし.薬剤が受精率に影響を与えたとしても.着床前に自然に排出されます。 2.妊娠4〜9週：中枢神経.心臓.目.手足など胎児の重要な器官が形成され始める時期であり.薬物に対して最も敏感で.薬物やその他の外的要因による奇形が生じやすい時期でもあります。 3.妊娠10週目～出産：この時期は.胎児が成長し機能が完成する時期ですが.神経系や生殖器系はまだ分化している段階です。 有害な薬物にさらされると.子宮内発育遅延（IUGR）.低出生体重.機能的な異常行動.早産を引き起こす可能性があります。 妊娠中の薬剤の不適切な使用は重大な結果を招く恐れがあるため.薬剤の使用にあたっては以下の原則を遵守すること。 薬剤の使用にあたっては妊娠週数に注意し.妊娠初期には注意を払うこと。 使用できる薬剤や中止できる薬剤はできるだけ使用し.治療を延期できるものは延期し.使用しなければならない場合は薬物代謝に関する指示が明確な薬剤をできる限り使用すること。 2.薬物の胎児への影響の程度の違いにより.胎児への影響が最も少ない薬物を選択し.単独で治療できる場合は併用しないようにする。 3.投薬量と投薬期間を厳密に管理し.可能な限り最小有効量を使用し.投薬期間は可能な限り短くする。 妊婦の体調により.胎児に影響を与える薬が必要な場合は.使用前にそのメリットとデメリットを十分に検討し.体調に合わせて随時服用量を調整し.時間的余裕をもって服用を中止する必要があります。 5.妊娠中の漢方薬の応用は.主に妊娠中の薬物使用の危険性に関する古代の医学的知識に基づいているが.古くから重要な医学文献に記録されている妊娠の禁忌には多くの相違点がある。 禁止すべき主なものは.トリカブト.エピフィラム.クロトン.コリアンダー.ダフリア.ヒル.ガジュマル.ムカデ.ストロファンツ.エストラジオラス.ペチュニア.ムスクなどです。