ソラフェニブとスニチニブ、腎臓がんにはどちらがよいのでしょうか?

スニチニブは.血管内皮増殖因子受容体1-2(VEGFR1-2).血小板由来増殖因子受容体(PDGFR-α.PDGFR-β).幹細胞増殖因子受容体(c-KIT).FMS様チロシンキナーゼ3(FLT-3)を標的とするマルチターゲット受容体チロシンキナーゼ阻害剤で.その特徴は 抗腫瘍性血管新生作用および腫瘍細胞増殖抑制作用。
ソラフェニブは.転移性腎臓癌に使用するために販売された最初のマルチターゲット受容体チロシナーゼ阻害剤で.一方ではRAF/MEK/ERKシグナル経路を阻害することにより腫瘍の成長を直接阻害し.もう一方ではVEGFR.PDGFRおよびc-KIT.FLT-3.METなどのターゲットに作用して腫瘍血管形成を阻害する2つの抗腫瘍効果を持っています。 ソラリクスによる腎臓がんの治療では
ソラフェニブとスニチニブ.腎臓がんにはどちらがよいのでしょうか?
まず.専門家の意見を聞いてみましょう。 現在.腎臓がんの治療に関する国際・国内の規範では.1次治療(ファーストチョイス)はスニチニブ.2次治療はソラフェニブ.2次治療が失敗したらスニチニブに変更するとしています。 “二次治療失敗後にスニチニブの治療を継続すること.二次治療失敗後にスニチニブの投与量・用量を変更すること.いずれもTTP(無作為化から疾患または死亡までの時間)が長くなり.スニチニブがソラフェニブに優ることが示されました。
第二に.ソラフェニブとスニチニブでは.腫瘍のドライバー遺伝子を標的とする点で違いがあります。 これまでの経験から.標的治療薬では腫瘍を動かす重要な経路が変化しているかどうかが効果を左右するため.治療前に「遺伝子検査」を行い.特定の標的を持つかどうかを判断することが.適切な標的治療薬を選択するために重要であると考えられます。
また.2018年版の腎臓がんプロトコールでは.進行性明細胞腎細胞がんに対する第一選択薬(優先治療)として「パゾパニブ(商品名:ビンクリスチン)」が追加され.これもマルチターゲット受容体チロシンキナーゼ阻害薬で.主要標的はVEGFR1-3.PDGFRα-β.そして.c また.VEGFR1-3.PDGFRα-β.c-KITを主要ターゲットとするマルチターゲット型受容体チロシンキナーゼ阻害剤で.現在.進行性腎臓癌患者へのチャリティーギフトとして提供されています。