薬の正しい選び方 てんかんの種類は多く.また.てんかんの種類によって使用する薬も異なります。そのため.てんかんのタイプに応じた正しい薬剤の選択が重要です。 最も重要なことは.副作用を抑え.薬物相互作用を避けるために.可能な限り最適な単剤療法を行うことです。単剤でのコントロールが不十分な場合は.バルプロ酸ナトリウムとラモトリギンの併用.トピラマートとカルバマゼピンの併用など.作用機序の異なる薬剤を組み合わせて使用することが可能です。副作用を増やさないために同じ作用機序の薬剤を選んで繰り返し使用することは避け.一般に3種類以上の薬剤を併用しない。 重大な副作用を伴わずに効果的に発作をコントロールするために.少量から徐々に増量することが多く.患者の個人差.年齢.疾患の特徴に応じて用法・用量を調節する。 定期的なフォローアップとレビュー 血液検査.肝機能.腎機能及び電解質について.初回投与後少なくとも6カ月間は1～3カ月ごとに見直すこと。重篤なアレルギー反応が発現した場合には.直ちに本剤の投与を中止し.皮膚科を受診する。肝機能障害.腎機能障害.重篤な低ナトリウム血症等の場合には.本剤の投与を変更すること。すべての副作用について.中止や変更が必要なわけではありません。例えば.フェニトインナトリウムの有効量は毒性量に非常に近く.めまいや歩行不安定などの出現は薬剤の過剰摂取の現れであり.適切な減量により改善される。 抗てんかん薬の副作用を正しく理解する必要がありますが.実際には想像しているほど恐ろしいものではなく.標準的な治療と定期的なフォローアップにより副作用を最小限に抑えることができます。それに比べ.発作の再発によるダメージは.薬の副作用よりもはるかに大きいのです。医師の指導のもと.てんかんの患者さんも結婚や出産をすることができますし.ほとんどの方が普通に働くことができるようになりました。