以下の場合は固定術を行う必要があります：1.腰椎椎間板ヘルニアに腰椎すべり症や腰椎不安定症を合併している場合.2.腰椎椎間板ヘルニアに脊柱管狭窄症を合併し（多くは間欠跛行の症状がある）.広範囲の減圧が必要な場合.3.再手術後の腰椎椎間板ヘルニア再発.4.高位置の腰椎椎間板ヘルニア.5.2以上の多節腰椎のヘルニアで.広範囲の固定が必要な場合.6.腰椎の椎間板ヘルニアに多節の腰椎のヘルニア.8.腰椎のヘルニアで.多節のヘルニアで広範囲の減圧を要する場合.9.腰椎ヘルニアが腰椎の椎名で再発し.広範囲の減圧が必要な場合.11.腰椎ヘルニアが臀部で再発する場合.11。 6.超横型の椎間板ヘルニアで.手術に小関節の破壊が必要な場合 7.45歳以上で.強い肉体労働が必要な場合。