私たちは今.糖尿病足についてよく知っていますが.高気圧酸素と糖尿病足を関連付けると.何がどう関係するのかわからなくなるかもしれません。 現在.多くの病院が糖尿病足の治療法として高気圧酸素を採用していますが.臨床的な成果はどうでしょうか。 高気圧酸素とは？ 高気圧酸素治療とは.その名の通り.1気圧を超える環境で純酸素を吸入することで.より多くの酸素を吸い込むことができる治療法です。 高気圧酸素治療の原理はどのようなものですか？ 高気圧酸素は.血中酸素濃度の上昇.血液粘度の低下.血流量の増加により.足の微小循環を促進し.血管閉塞による遠位肢組織の虚血・低酸素状態を改善し.糖尿病足潰瘍創部での酸素吸収を効果的に促進し.肉芽組織増殖・上皮細胞増殖を促し.潰瘍創の治癒を促進させることができます。 高気圧酸素治療では.血液中の酸素分圧を高めて四肢の遠位低酸素組織に酸素を送り込み.血管収縮を起こして滲出を抑え.足の組織の浮腫を軽減させることができます。 高気圧酸素療法は.白血球の殺菌能力を高め.自己免疫機能を改善することで.効果的な抗菌効果を発揮し.糖尿病性足感染症を抑制することができます。 高気圧酸素療法は.糖尿病足の患者さんの感覚・運動神経の伝導速度を高め.損傷した神経を修復して感覚障害を軽減するとともに.糖尿病患者さんの組織のインスリンに対する感受性を高め.糖代謝を改善します。 第三に.高気圧酸素の効果はどの程度なのか。 上記の文言に従えば.高気圧酸素は糖尿病足の治療法として有効なはずですが.まだ理論的なものがほとんどだと思います。 例えば.血液中の酸素濃度が十分に高くても.多くの糖尿病足の患者さんの創傷感染の主な原因の一つは血管不全であり.その場合は血流が遅くなるか完全に遮断され.酸素が病変部の酸素飽和度を高めることは考えられませんので.特に創傷治癒に役立つとは思えません。 糖尿病足の治療は.感染の抑制と創傷治癒の促進が第一であり.血糖値や血中脂質の低下.下肢の循環改善.炎症性壊死組織の除去.漢方軟膏の外用など.それぞれの原因に応じた治療方針を立てることが重要です。 しかし.高気圧酸素が役に立たないとは言い切れませんが.メインの治療法としてではなく.あくまでも補助的なものとして使用することが必要です。 当院では.現在.中国医学と西洋医学の併用によるオープンセラピーを採用しており.治療過程では.患者に高圧酸素治療を行う必要はなく.また.患者や家族の経済的負担をある程度軽減し.望ましい効果を達成することも可能です。