肺結節は.空気を含む肺組織に囲まれた直径75px以下の孤立性で境界のはっきりした結節と定義される。直径75px以上の肺結節は.肺腫瘤に分類される。肺結節.肺腫瘤ともに良性.悪性に分類される。一般に孤立性肺結節の悪性確率は20〜40％程度であり.年齢とともに悪性確率は有意に上昇する。しかし.肺結節が悪性であっても.結節の性質を早期に診断し.早期に外科的切除を行えば.健常者と同様に臨床的に完治し.長期生存することが可能です。 一般的な肺結節の性状は？ 肺結節の性質は.良性肺結節と悪性肺結節の2つに大別されます。 1.小肺結節：直径37.5px以下のものを小肺結節と呼ぶことができます。2.悪性結節：50px以上の結節の半分が悪性です。 3.良性結節：25px以下の小結節はほとんどが良性です。孤立性肺結節が悪性であれば.カルチノイド腫瘍のほか.通常は肺癌である。良性の肺結節の多くは.結核.サルコイドーシス.悪性腫瘍.肺膿瘍などです。その他.肺無気肺や胸郭外脂肪腫などでも肺結節を形成することがあります。 肺結節の最大の危険性は何ですか？ 結節の性質が良性か悪性かを早期に診断し.悪性であればできるだけ早く診断し.手術で取り除くことが最も重要なことです。 肺結節が肺がんであるかどうかを確認する方法は？ 1.CTガイド下経皮肺穿刺生検は.臨床現場において肺結節や肺腫瘤の良性・悪性を確認するための重要な方法です。肺結節の性質を判断する上で.並外れた診断的価値を有しています。 2.電磁波ナビゲーションシステム 電磁波ナビゲーションシステムによるCTガイド下経皮的穿刺肺生検は.穿刺部位を正確に特定し.穿刺回数を減らし.穿刺時間を短縮し.CT放射線量を低減させることができる。そのため.病巣の位置を正確に把握し.病態を把握することができますが.この新しい技術はまだ広く実施されていません。 3.気管支鏡は最も直感的に患者の気道状態を把握でき.発見された状態に対して生検.穿刺生検などを行い.病理診断を得るために肺の影を発見することができます。 4.超音波気管支鏡（EUBS）検査は.直径25px以上の肺結節やリンパ節の穿刺生検を行うことができ.その誘導リンパ節生検（EBUS-TBNA）は肺癌病期決定のためのより正確な基礎を提供することができます。 5.胸腔鏡は検査と治療の両方の手段として使用することができ.診断の精度はほぼ100％です。患者は明確な病理診断を受けるだけでなく.胸腔鏡で結節を切除することも可能です。 肺結節の最終診断は.ゴールドスタンダードと呼ばれる病理検査.すなわち肺結節の生検で確認されます。