リューマチと不眠症

  リウマチ性疾患は.骨.関節およびその周囲の筋肉.滑液包.腱.筋膜.神経などの軟部組織を侵す一群の疾患である。リウマチ性疾患には.関節リウマチ.強直性脊椎炎.全身性エリテマトーデス.乾燥性症候群.全身性硬化症.多発性筋炎.血管炎症候群.混合結合組織病など多くの病気が含まれます。リウマチ性疾患の患者様は.リウマチ性疾患に伴う症状や徴候に加え.睡眠に影響を及ぼす痛みに悩まされることが多く.不眠症になることさえあります。              不眠症は通常.患者さんが睡眠の時間や質に満足できず.寝つきが悪い.睡眠中に頻繁に目が覚める.朝早く目が覚めるなど.日中の社会機能に影響を及ぼすという主観的な経験を指します。不眠症は.疲労感.落ち着かない感じ.全身的な不快感.しばしば無気力.無反応.記憶力の低下.時には頭痛.その他の不快感を引き起こすことがあります。一般的な臨床型は.原発性不眠症.続発性不眠症.偽性不眠症です。不眠症の原因はさまざまですが.一般的なものは.体性疼痛障害.不安.うつ病.恐怖症.薬物.心肺機能不全などです。心理的.身体的.環境的要因による不眠症を二次性不眠症と呼びますが.原因がはっきりしない不眠症もあり.これを原発性不眠症と呼びます。リウマチの患者さんは.体痛や関節痛に悩まされることが多く.また.不眠の原因であるホルモン剤の服用が必要な患者さんもいるので.リウマチの患者さんの不眠は.複合不眠となります。  不眠症は.漢方では「不眠」と呼ばれ.「難経-四十六難」「四十六難曰く:老人は寝ても覚めても眠れない.若くて強い人は寝ても覚めても眠れない.どうして?内典は夜が閉じない.例えば “老人が夜閉じない.何のガスを作る?……老人の気血の衰え.その筋肉が枯れ.渋い気道.気相ボの五臓.その英気の衰えが少なく.骨折内の魏気.だから日立派ではない.夜は閉じない。”とある。また.目が閉じていない. “魏のチーは.陰を入力してはならない.多くの場合.ヤンにとどまる。ヤン滞在はヤン気の完全である.ヤン気はヤンF盛の完全である.陰にない陰チー不足であるので.それは閉じていない”。治療は.ほとんどが鑑別と治療の観点から.心脾両虚のため.治療は心脾両虚を補うこと.処方は脾を加減することを用います。陰血虚と陰虚火旺の人は.陰を養い火を下げ.心を養い心を鎮めることが治療となる。心胆の気虚の方には.気を益し.怯えを鎮め.心を静める治療をします。痰と熱の内乱のある人には.痰と熱を取り除き.中気を調和させ.心を静める治療を行う。肝鬱火災の場合は.肝の火を消し.心を静める治療とする。