一般に傷の治療はいくつかの時期を経て.それぞれ多少の違いがある。 ここで.炎症期にある傷は.漢方薬でどのように治療されるのかを簡単に説明します。 北京で開催された「糖尿病足の治療における中西医学統合フォーラム」で発表した際.糖尿病足の漢方治療法である「膿を煮て筋肉を作る」理論に言及しました。 膿を煮て筋を作るとは.痛んだ表面に漢方軟膏（丸薬）を塗って傷口から滲み出る膿を増やし.邪気を外に運び.傷口の成長を促進することです。 明の時代に名医・沈都元の『外科奇観』に初めて記述され.傷の分類が非常に詳しく書かれているが.その中で糖尿病足はその一つに過ぎない。 例えば漢方薬は.傷の段階や選ぶ薬草の種類によって使い分けをします。 I. 壊死組織の段階。 乾燥壊疽では.傷口がさらに黒く乾燥した壊死組織やかさぶたで覆われていることが多い。 この場合の漢方治療の主な目的の一つは.局所の痛面からの膿の分泌を増やし.乾燥壊死組織やかさぶたを柔らかくして溶解し落し.かじるデブリードマンに備えて痛面の基部を露出させることである。 湿潤壊疽の場合.軟化のステップはありません。 第二に.炎症反応期。 創の基部の壊死組織は少なく.炎症性の滲出液が優勢で.創の基部の組織は目に見えて水浸しになり.黄色い「腐った肉」のような外観か.少量の古い肉芽組織が見られる。 これは.マッサージ.軟膏湿布と組み合わせた漢方オイルの使用と組み合わせることができ.主な目的の一つは.微小循環を再確立し.感染と戦う能力を向上させることです。 3つ目は.造粒の段階。 このとき.傷の基部は新鮮で赤く.肉芽組織が増殖して傷の欠損を埋め.傷の縁の上皮は増殖して這うようになるか.「皮島」を形成しています。 この時の漢方薬の主な目的は.肉芽組織の増殖を改善し.肉芽の急速な成長を促進することである。 上皮化ステージ。 この時期は.基本的に肉芽組織が傷の根元を埋めており.上皮の増殖を促して健康な皮膚を形成し.最終的に創傷治癒を目指す治療となります。 しかし.糖尿病足の患者はほとんどが中高年で.血糖値.血圧.血中脂質.心血管.代謝障害.感染症など健康状態が悪く.これらすべてを西洋医学で治療する必要があるため.中医学治療の基本はやはり西洋医学との併用が必要であるといえます。 ですから.漢方と西洋医学を一緒にして.両方の良いところを取りに行くことで.かえって良い治療ができる.これが漢方と西洋医学を併用する大きな理由の一つです。 しかし.いずれにせよ.漢方薬による傷の治療には西洋医学に代わるものはありません。 このような難しい外傷の問題に遭遇したときには.1日でも早く傷が治るように.そのような地域の診療科や病院を受診するようにしていただければと思います。