子どもの運動機能の遅れは.精神運動遅滞とも呼ばれます。 生後3ヶ月で首がすわらない.生後6ヶ月で寝返りが打てない.手で物をつかめないなど.運動機能の発達が正常な乳児に比べて遅れていることが特徴です。 この時期の運動発達の遅れは正常な場合もあるが.脳性まひや精神遅滞などの疾患の初期症状として現れることが多い。 以下のような条件がある場合は.注意が必要です。 1.低緊張症の症状である圧痛と自発運動の低下が1ヶ月で確認できる。4ヶ月以上続く場合は.重度の脳障害.精神遅滞.筋系障害の発生に注意が必要です。 2.体の硬さ:これは高血圧の症状で.1ヶ月で確認できます。 4ヶ月以上続く場合は.脳性麻痺の発生に注意する必要があります。 3.精神遅滞の初期症状である反省の遅れ.名指しに対する無反応。 4.頭囲の異常:頭囲は脳の形態的発達の客観的指標であり.脳損傷児では頭囲に異常が見られることが多い。 5.体重の増え方が悪い.授乳ができない。 6.固定姿勢:脳損傷による筋緊張の異常が原因であることが多く.烏口腕症候群.蛙股姿勢.逆U字姿勢などがある。 7.斜視:生後3-4ヶ月の乳児で斜視や目の動きが悪い場合は.脳損傷の存在を示唆することがあります。 8.体のねじれ:生後3〜4ヶ月の体のねじれは.しばしば体外受傷が示唆される。 9.手の握り方 4ヶ月で手を開くことができない.または親指を内側に引っ込めることができない場合.特に一上肢に存在する場合は.診断上重要な意味を持ち.片麻痺の発生に注意する必要があります。 手を伸ばして物をつかめない:4〜5ヶ月で手を伸ばして物をつかめない場合は.精神遅滞や脳性麻痺の可能性があるので注意が必要です。 10.頭の不安定さ:生後4ヶ月の乳児が頭を起こすことができない.あるいは座っていても頭をまっすぐに保つことができない場合.これはしばしば脳障害の重要な徴候となることがあります。 11.笑えない:2ヶ月で笑えない.4ヶ月で声を出して笑えない場合.精神遅滞の発生に注意が必要 12.斜視:3〜4ヶ月の乳児に斜視や目の動きが悪い場合.脳障害の存在を示唆することがある。 13.手元への視線:生後6ヶ月以降の存在には注意が必要です。 これに加えて.運動遅滞のある子どもは.知的.言語.社会的な異常があることもあります。 上記のような兆候は.特に(先に述べたように)脳性麻痺の高い危険因子を持つお子さんであれば.ご両親に注意を促す必要があります。 必要であれば.リスクの高い子どもへの早期介入をできるだけ早く受け.子どもの将来のために時間を稼ぐべきである。