多くの人は.B型肝炎は治らないし.明らかな症状もないから.治療する必要はないと考え.B型肝炎の治療は時間とお金の無駄だとさえ思っている。 専門家は.この見方は非常に間違っていると指摘している。 B型肝炎は慢性肝疾患.肝硬変.原発性肝がんの主な原因であり.放置すればその害は計り知れない。 2011年7月28日は.世界保健機関(WHO)による世界肝炎デーの最初の公式認識であり.また.世界保健機関(WHO)は.疾患の4日目の認識であり.テーマは “これは肝炎です……”.注意を引くために.より多くの人々に肝炎の害を認識させることを目指しています。 世界では.毎年100万人がB型肝炎関連の病気で死亡している。現在.全世界でB型肝炎ウイルスに感染している人は20億人で.B型肝炎キャリアは約3億5千万人で.そのうちアジア太平洋地域が3分の2を占め.中国のB型肝炎キャリアは1億2千万人である。中国工程院はこのほど.中国工程院の荘輝学員がB型肝炎ウイルスに感染していることを発表した。 中国工程院の荘輝院士はこのほど.第1回アジア太平洋フロンティア肝疾患フォーラムで.B型慢性肝炎は世界的に深刻な公衆衛生問題であり.毎年約100万人の患者がB型肝炎関連疾患で死亡しており.これは世界第7位の死因であると指摘した。 「B型慢性肝炎は体内の免疫システムとB型肝炎ウイルスとの戦いであり.両者の激しい戦いの結果.肝臓の壁が破壊され.多数の肝細胞が損傷され.死滅する。 戦争が激化し.長期間続くと.肝線維症.肝硬変.さらには肝がんにつながる。” e/s抗原の定量的モニタリングは.治療効果の “風見鶏 “である。 治療が有効かどうかを知るにはどうすればよいのだろうか? 実は.e/s抗原の変換は.医師が治療効果を観察するための “風見鶏 “なのです。 第一の指標はe抗原です。e抗原はB型肝炎ウイルスによって産生され.e抗原が陽性であれば.ウイルスの複製がより活発です。 第二の指標はB型肝炎DNAのレベルで.患者の体内のB型肝炎ウイルスの量を示します。 第三の指標はトランスアミナーゼで.肝臓の炎症の程度を反映する。 香港中文大学肝臓治療センターの陳麗媛主任は.「もし人自身の免疫力でB型肝炎ウイルスをコントロールすることができれば.血清中のe抗原が消え.e抗体が現れ.B型肝炎ウイルスの数は非常に少なくなり.同時に肝臓の炎症も消えることができ.これは免疫コントロールとも呼ばれ.免疫コントロールはB型慢性肝炎の臨床的治癒を達成する道である」と指摘した。 これも免疫コントロールと呼ばれています。 そのため.B型肝炎治療の目標には金メダル.銀メダル.銅メダルがある。 銅メダルのゴールはウイルスの複製を抑制することであり.銀メダルのゴールはe抗原の転換.つまり現在の休薬目標であり.持続的な免疫コントロールを達成することである。 陳麗媛は.免疫コントロールの期間が長ければ長いほど.肝臓にダメージがないため良いと考えている。 長期の追跡調査により.これらの患者は肝硬変や肝癌になる確率が低いこともわかっている。 薬物療法をやめても再発しないのが最新の治療法 B型肝炎患者の多くは.B型肝炎の治療には生涯にわたる薬物療法が必要だという心配を持っている。 実際.専門家は.永続的な免疫コントロールにより.B型慢性肝炎患者が服薬を中止しても再発しないことを指摘している。 北京地壇病院肝臓病センターの李明慧副院長の紹介によると.現在のB型慢性肝炎治療薬は主に2つのカテゴリーに分けられる:1つはヌクレオシド(酸)類似体で.ウイルスのDNA複製を阻害するものであり.もう1つは長時間作用型のインターフェロンクラスで.抗ウイルスと免疫調節の2つの役割を持つ。 体内の免疫系とB型肝炎ウイルスとの戦いにおいて.ヌクレオシド(酸)アナログの戦闘方針は.ウイルスの数を減らすことであり.投薬期間中はウイルスを抑制することができるが.いったん服用を中止すると.病気が再発するため.長期間服用する必要があり.同時に治療期間中にウイルス耐性が生じる可能性がある。 肝細胞を殺さないので肝機能を損ないませんが.B型肝炎ウイルスを完全に排除することも困難です。 長時間作用型インターフェロンは.一方ではウイルスの数を減らし.他方では病気の根源を狙い.体の免疫能力を刺激することで.限られた治療コースが終了した後も.病気は長期間コントロールでき.復活することはありません。 そのため.治療後に「大三元」から「小三元」に転じる患者が比較的多く.中には表面抗原が陰性化し.治療中止後も再発しない患者もいる。 したがって.若い患者にはインターフェロンによる抗ウイルス療法を開始することを勧める。 李明輝は.「一回の注射で陰性になる」.「十日でB型肝炎が治る」.「一日でB型肝炎が治る」など.患者を惑わす小さな広告が多いことを患者とその家族に注意喚起した。 10日でB型肝炎が治る」など。 李明慧は.B型肝炎の治療は一朝一夕に完了するものではなく.一定期間継続する必要があるため.患者は噂を鵜呑みにせず.病状を遅らせないようにする必要があると強調した。