正常な便の色は.通常.黄色.薄茶色.濃茶色です。
このような便の色にこだわることはありません。 一般に.黒い便が出るということは.上部消化管で出血していることを示しますので.「真性黒色便」とでも言いましょうか。 しかし.出血が原因ではない黒色便もあり.例えば.血液の鉄分補給.胃の不調に効くビスマスや活性炭の粉末（錠剤）.特定の漢方薬.羊の血や豚の血などの動物の血液などがあります。 これらの黒色便は出血によるものではないので.「偽黒色便」と呼ぶことにします。 上部消化管から出血した後.食道.胃.腸で血液が分解されて鉄が生成され.細菌が生成した硫化物と結合して硫化鉄となり.黒く見える。 動物の血液や鉄分補給食品を食べた後にも黒い便が出るのはこのためです。 したがって.注意深く区別する必要があります。 1.真の黒色便：特に量が多いと.鮮やかな黒色で.最も道路の舗装に使われるアスファルトのようです。 ほとんどの患者さんは.胃痛.潰瘍疾患.肝硬変などの病歴があるか.胃を傷つける特定の抗炎症薬を服用したことがあります。 患者さんには.パニック.心拍数の上昇.失神.顔面蒼白（重症の場合のみ発生）などの症状が現れることがあります。 しかし.ごく少数の患者さんには.上記の李氏朝鮮の発症のように.症状が出ないこともあります。 2.偽黒色便：黒色はほとんどが鈍い灰色で暗く.動物の血液を食べた時以外はほとんど光沢がなく.薬の服用や血液製剤の食歴がある。 黒色便の期間は3～4日がほとんどで.他の症状はない。 本当の黒い便が意味するもの 1.上部消化管に出血があることを意味します。 上部消化管とは.食道から十二指腸（胃を含む）までの区間を指します。 下部消化管からの出血でも.腸管内に長くとどまっていると黒い便が出ることがありますが.非常にまれです。 2.出血量が60ml以上ということですが.これはもはや隠しようがなく.顕性出血と呼ばれます。 特に黒い便がまだ出ていないときに.どれくらいの出血があるのかを見分けるのは容易ではなく.医師でさえも少し戸惑うようです。 一般的には.黒い便が多く出るほど希薄で.回数が多いほど出血量が多いと言われています。 また.めまい.失神.心拍が早い.血圧が低い.顔色が悪い.手足が冷たい.尿がほとんど出ないなどの症状がある場合は.出血量が多いことを示します。 出血が多いと.もちろん貧血も起こりますが.後で見つかることも多いのです。