痔を放置しておくと.主に以下のような合併症を引き起こし.時に深刻な事態を招くことがあります。 (1) 貧血 痔の最も大きな症状のひとつが血便です。 便の際に出血が繰り返されると.体内の鉄分が大量に失われ.鉄欠乏性貧血を引き起こします。 これは.正常な状態では鉄の吸収と排泄のバランスが保たれており.失われる鉄の量は非常に少なく.正常な成人男性が1日に失う鉄の量は2mg以下ですが.1日に6～8ml以上出血する血便の患者さんは3～4mg以上の鉄を失っています。 正常な人間の男性は.鉄の合計50mg/kg体重を含み.女性は約35mg/kg体重ですが.長期的な血便の場合.多くの鉄を失うので.体内の鉄の総量が正常よりも低く.鉄欠乏性貧血を引き起こすことがあります。 (2) 壊死。 痔核が肛門外に脱出し.局所の水腫.虚血が常に悪化するため.局所の代謝物が蓄積し.さらに肛門の局所の水腫を悪化させ.痔核がより深刻になり.悪循環を形成し.最終的には痔核粘膜侵食.痔核壊死となることがある。 海外では.壊死が直腸壁に及ぶと.痔核の血栓が上方に広がって骨盤腔に重篤な敗血症が発生したとの報告もある。 これはまれな症状ですが.非常に深刻に受け止めなければなりません。 (3) 感染症 巻き痔の後.程度の差はありますが.感染症が起こることがあります。 患者は切迫感や肛門の腫れなどの症状を呈します。 このとき.感染はほとんど肛門部にとどまっており.不適切な治療や強い再置換を行うと.容易に感染が拡大し粘膜下膿瘍や肛門周囲多発性間質性膿瘍になることがあります。 外れた細菌塞栓が静脈を遡上し.抗生物質の不適切な使用や抗生物質の不在と相まって.肝膿瘍と同様に門脈菌血症や敗血症を発症することもあります。 海外では.埋没痔核が原因で致命的な門脈敗血症が報告されています。 結論として.痔は人体に多くの弊害があり.大多数の臨床従事者が真剣に考えるべきものですが.痔の患者さんが過度にストレスを感じる必要はなく.早期かつ速やかに治療を行えば.上記のような重篤な合併症を回避することができます。