心理カウンセリング・心理療法の医学的紹介 医学モデルが生物学的モデルから生物・心理・社会的医学モデルに変わり.現代社会が発展するにつれ.心理カウンセリング・心理療法の社会的需要が高まっていますが.そもそも心理カウンセリング・心理療法とは何でしょうか？ カウンセリングや心理療法というと.もちろん精神障害や精神疾患のことを言わなければなりません。 一般には.精神障害や精神疾患を持つ人だけが心理カウンセラーにかかると理解されていますが.これは一面的な理解です。 次に.カウンセリングと心理療法とは何かについて見ていきます。 カウンセリング 1.カウンセリングとは カウンセリングとは.専門家であるカウンセラーが.心理学や関連知識を用い.心理学の原理に従って.様々な技法や方法によって.心理的問題を抱える人々を援助するプロセスである。 心理カウンセリングの最も一般的かつ主要な対象は.人々がよく誤解する「病人」ではなく.心理的問題を抱える健康な人.あるいは健康な人以下の人たちです。 心理カウンセリングの主な対象は.第一に.精神的には正常であるが.心理に関する現実の問題に遭遇して助けを求めている人.第二に.精神的には正常であるが.心の健康に問題を抱えていて助けを求めている人.第三に.特別な対象.すなわち臨床的に治癒した精神疾患を持つ人の三つに大別される。 心理カウンセリングの主な対象は.心理的に「病んでいる」人ばかりではないことがわかる。 心理カウンセリングが解決を目指す結婚や家庭.職業選択.親子関係.子どもの教育.対人関係.勉強.恋愛.性愛.自己啓発.不安.うつ.ストレス対処などの問題は.普通の人が人生のあらゆる局面で直面する問題であり.心理カウンセリングの対象は「病んでいる人」ばかりではないことがわかる。 いわば.心理カウンセリングは心の健康を維持するためのヘルスケア的な役割を担っているのです。 心理療法は.臨床心理学の理論に導かれ.良好な医師と患者の関係によって橋渡しされ.臨床心理学の技法と方法を用いて患者の精神疾患を治療するプロセスである。 様々なものを定義するという科学的原則にしたがって.心理療法の定義は “心理療法とは.心理療法士が被援助者の心理的・行動的問題を修正する過程である “という一文のみとなっています。 2.心理療法の対象：心理的障害に苦しむ患者さん (1)心理カウンセリングとセラピーは同じ援助過程の一部であり.用いられる理論や手法も同じであることが多く.例えばカウンセリング心理士が用いる来談者中心療法や合理的感情療法の理論や手法は.心理療法士が用いる理論や手法と何ら変わりはない。 (2)一緒に仕事をするクライアントが似ていることが多い。 例えば.カウンセラーと心理療法士は.共にクライアントの夫婦間の問題を扱うことがある。 (3) クライアントの成長と変化を助けることに重点を置いている点も似ている。 カウンセリングも心理療法も.援助者とクライエントの相互作用を通して.クライエントの変化や成長を実現しようとするものである。 (4) どちらも.援助者の変化や成長を助けるための必要条件として.援助者と被援助者の間に良好な対人関係を築くことに重点を置いている。 2.主な相違点：(1)仕事の対象の違い：心理カウンセリングの対象は.一般に患者ではなく.基本的な精神状態が健康で.心理的葛藤がある準健康な状態にある人が大部分を占めている。 (2) 問題の性質の違い：心理カウンセリングは.日常生活における対人関係の問題.職業選択の問題.教育過程での問題.結婚や家庭での問題など.普通の人が遭遇する問題に焦点を当て.心理療法の範囲は.主に精神疾患.心身症.身体疾患.社会疾患などを持つ人たちを対象とするものである。 一方.心理療法の範囲は.特定の神経症.特定の性的逸脱.精神障害.行動障害.心身症.回復期の精神科患者などを主な対象としています。 (3)カウンセリング期間の違い：カウンセリングは通常1回から数回と短いが.心理療法は数年から数十回.あるいはそれ以上.数年から数カ月にわたって行われる。 (4)治療レベルの違い：カウンセリングは意識レベルで行われ.教育的.支持的.指示的な働きがより重視され.相談者自身の内面にすでに存在する要素を特定し発展させること.または現在の状況の分析に基づいて改善のための提案を行うことに重点を置いています。 また.無意識の領域への働きかけを重視し.患者の人格の再構築に重点を置く学派もある。